Učinkovite tablete za smanjenje krvnog pritiska

Terapija lijekovima može normalizirati krvni tlak i vratiti krvne žile u normalu. Tablete za smanjenje pritiska odlikuju se sastavom i izravnim učinkom na tijelo.

U slučajevima kada promjene životnog stila i pravilna prehrana ne pomažu u normalizaciji krvnog tlaka (BP), propisuju se lijekovi. Mnogi antihipertenzivi prodaju se bez recepta, ali pojedinačno ih propisuje liječnik. Ovisi o dijagnostičkom testu i stupnju bolesti..

Na primjer, za redovitu upotrebu lijekova koji održavaju vitalni ritam u starijih osoba propisana je jedna tableta. Ako je hitno sniziti tlak, tada se koriste snažnija sredstva.

Postoji 5 glavnih klasa antihipertenzivnih lijekova: beta blokatori, diuretici, ACE inhibitori, kalcijevi antagonisti, blokatori receptora angiotenzina. I dva dodatna: alfa blokatori i agonisti imidazolinskih receptora.

Tablete za visoki krvni tlak trebaju se uzimati strogo prema liječničkoj shemi!

Ako se pacijentu dijagnosticira početna faza arterijske hipertenzije, tada liječenje započinje uzimanjem jednog lijeka. U slučaju neučinkovitog liječenja, preporučuje se lijek zamijeniti drugim. Ako se krvni tlak i dalje ne može normalizirati, propisana je terapija s kombinacijom nekoliko lijekova.

Režim liječenja visokog krvnog tlaka

Režim liječenja bolesnika s visokim krvnim tlakom (visoki rizik)

Promjena drugih lijekova

3. lijek dodan

Kombinacija 3 lijeka u punoj dozi

Tablete za snižavanje krvnog tlaka dijele se ovisno o sastavu i svojstvima.

U zemljama ZND-a hipertenzivnim pacijentima propisuju se lijekovi:

Diuretici (diuretici) znači smanjiti volumen cirkulacije krvi u žilama. Popularni lijekovi: Hypothiazide i Arifon. Takvi lijekovi dobro smanjuju krvni tlak, istiskujući kalij iz tijela. Često se lijekovima koji štede kalij (kapoten, enap, renitec) dodatno propisuju diuretici za održavanje prave količine kalija u tijelu.

U hipertenzivnoj krizi često se propisuje Furosemid, koji brzo snižava krvni tlak. Ali uzimanje ovog lijeka potrebno je pod nadzorom liječnika. Ovaj diuretik uklanja puno kalija, pa se uvijek uzima s lijekovima koji vraćaju ravnotežu.

Česta i nekontrolirana uporaba furosemida može dovesti do teških aritmija i srčanog udara.!

Među diureticima mogu se izdvojiti Veroshpiron i Triamteren koji održavaju razinu kalija u krvi. Lijekovi su propisani u malim dozama, u kombinaciji sa sredstvima koja štede kalij..

Nuspojave od diuretika očituju se brzim umorom i umorom. U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na glavobolju, mučninu i suha usta. Beta blokatori Ti se lijekovi često koriste za liječenje hipertenzije..

Glavno svojstvo je blokiranje centralnih beta-adrenergičkih receptora, mijenjanje reakcija organa i tkiva na živčane impulse. Nakon uzimanja lijeka, srce počinje djelovati ritmičnije, a krv prestaje teći u žile u velikim količinama.

Beta blokatori se dijele na selektivne i neselektivne. Prvi uključuju metanolol i Atenolol. Selektivni agensi blokiraju samo adrenoreceptore koji su povezani s kardiovaskularnim sustavom, a da ne naštete cijelom tijelu..

Neselektivni beta blokatori blokiraju adrenergičke receptore koji su povezani sa svim organima. Poznati lijekovi Obzidol i Anaprilin. Neselektivni lijekovi brže snižavaju krvni tlak, ali često uzrokuju nuspojave (bronhospazam, pogoršanje peptičkog čira).

Beta blokatori se ne preporučuju za upotrebu:

• Pacijenti s plućnim bolestima;
• Trudna žena
• Osobe s dijabetesom;
• Pacijenti s kroničnim bolestima želuca.
• Kronični alkoholičari.

Beta blokatori se ne mogu kombinirati s alkoholom, oralnim kontraceptivima i barbituratima.

Kapoten, Enalapril, Prestarium tablete koriste se u Rusiji.

ACE su dobri po tome što snižavaju krvni tlak, bez izazivanja umora pospanosti i bez povećanja kolesterola. ACE lijekovi se ne mogu uzimati istodobno s diuretičkim lijekovima koji čuvaju kalij. Liječnici također zabranjuju inhibitore trudnicama.

Nuspojave od ACE očituju se u obliku: glavobolja, vrtoglavica, kašalj, osip. Antagonisti kalcija. Lijekovi ove skupine sprječavaju ulazak kalcijevih iona u žile i srce. Nakon uzimanja lijekova, posude se šire, a otkucaji srca se smanjuju.

Popularni lijekovi: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Antagonisti kalcija brzo smanjuju srčani pritisak i često se koriste kod hipertenzivne krize. Morate uzimati lijekove s izuzetnom pažnjom, jer oni brzo krče krvne žile. Blokatori receptora angiotenzina II. Pripravci su namijenjeni vazodilataciji. Farmakoterapija je zastupljena lijekovima: Eprosartan, Losartan, Irbesartan, Valsartan.

Moguće nuspojave izražene su kao vrtoglavica i umor. Lijekovi su kontraindicirani trudnicama, osobama s visokim udjelom kalija i sužavanjem bubrežnih arterija. Pripravci alfa agonista centralnog djelovanja. Lijekovi blokiraju moždane impulse prema arterijama kako bi se suzili. U Rusiji s arterijskom hipertenzijom propisani su Dopegit i Klonidin.

Centralni alfa agonisti propisani su u rijetkim slučajevima kada drugi lijekovi nemaju pozitivan učinak. Prihvaćanje i povlačenje lijekova strogo je pod nadzorom liječnika.

Dopegitis i klonidin ne mogu se kombinirati s alkoholom. To uvijek dovodi do gubitka svijesti i naglog pada krvnog tlaka..

Učinkoviti lijekovi

Tablica: Kliničke preporuke za medicinsko liječenje visokog krvnog tlaka

Kako uzimati tablete

Tablete visokog pritiska propisuje isključivo liječnik! Glavni zadatak u liječenju je postupna normalizacija krvnog tlaka do razine ne više od 140/90 mm Hg. st.

S produljenom terapijom arterijske hipertenzije prednost se daje lijekovima s produženim učinkom (uzimanje 1 tablete dnevno).

Broj lijekova propisan je ovisno o simptomima, stupnju hipertenzije, komplikacijama i dobrobiti pacijenta. U početnoj fazi bolesti, u nedostatku rizika od oštećenja ciljnih organa, preporučuje se započeti liječenje s malim dozama. Kasnije se tijekom liječenja izbjegavaju doziranje i količina lijekova.

Preporuke za terapiju lijekovima:

• Sve lijekove za snižavanje krvnog tlaka treba propisati liječnik. Ne možete piti tablete samo zato što ih netko savjetuje!
• Lijekovi na recept moraju se uzimati u isto doba dana. Vrijeme i doza lijeka mogu se pročitati u liječničkom receptu.
• Ne možete naglo prestati uzimati lijekove, čak i ako se krvni tlak ne snizi. Ako lijek ne daje pozitivan učinak, morate obavijestiti svog liječnika.
• Važno je pridržavati se jasne sheme, koju će liječnik navesti. Ovo je doba dana, prije i nakon jela, broj tableta. Ne možete samostalno dopuniti obrazac zračenja dodacima prehrani i drugim sredstvima koja snižavaju tlak.
• Lijekove kupujte samo u državnim agencijama. Čuvajte se lažiranja! Obavezno pročitajte upute i pažljivo pogledajte datum isteka..
• Tablete treba uzimati u stojećem položaju, i ispirati ih s malo vode.
• Lijekovi pod pritiskom ne mogu se kombinirati s alkoholom i pušenjem..
• Ako se ne osjećate dobro nakon uzimanja lijekova, odmah zatražite pomoć!

Tablica: Kontraindikacije za uzimanje tableta i lijekova koji snižavaju krvni tlak

Koje tablete tlaka će vam pomoći da brzo smanjite krvni tlak tijekom skokova i kriza? Pri visokom krvnom tlaku, za sprječavanje teške hipertenzivne krize i moždanog udara, koristite: klonidin, nifedipin, kapoten, dibazol, metoprolol, prazosin.

Primjena tableta s vrlo visokim krvnim tlakom i kompliciranom krizom: Nitroglicerin, Natrijev nitroprusid, Nimodipin, Enalaprilat, Verapamil, Propranolol, Esmolol, Magnezijev sulfat, Furosemid.

Lijekovi koje je propisao vaš liječnik moraju se uzimati redovito! Odstupanje od liječenja može brzo uzrokovati hipertenzivnu krizu.

Kako sniziti krvni tlak bez pilula? U hitnim slučajevima, senf na nogama i vruća kupka za stopala pomoći će kod kuće. Za složeno liječenje i prevenciju potrebno je normalizirati ritam života, napustiti loše navike i poboljšati prehranu, zdrave proizvode.

KONTRAINDIKACIJE SU DOSTUPNE
POTREBNO JE SAVJETOVANJE DOKTORA

Autorica članka Svetlana Ivanova, liječnica opće prakse

Pregled tableta za visoki krvni tlak: najbolji lijekovi za liječenje hipertenzije s minimalnim nuspojavama

Pravodobno liječenje hipertenzije pomaže značajno smanjiti smrtnost od kardiovaskularnih komplikacija. Razmotrite vrh često propisanih, najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak, koji se smatraju najboljim i zašto, kako odabrati pravi lijek za hipertenziju - približne cijene lijekova.

Nazivi marki

Kvaliteta i životni vijek pacijenta ovisi o tome je li moguće smanjiti pritisak do ciljane razine. Odabirom lijeka, liječnik uzima u obzir prisutnost:

• faktori rizika za kardiovaskularne bolesti. Pušenje, prekomjerna težina, zlouporaba alkohola, sjedeći način života, konzumiranje velike količine soli značajno povećavaju vjerojatnost razvoja infarkta miokarda, moždanog udara;
• kronične bolesti: patologije bubrega, štitne žlijezde, dijabetes melitus, metabolički sindrom, aterosklerotska vaskularna bolest;
• stanje srca;
• infarkt miokarda, moždani udar;
• fiziološke karakteristike tijela: starost, trudnoća;
• mogućnost interakcije lijekova.

Sam odabir antihipertenzivnog lijeka neće uspjeti, budući da su kriteriji odabira vrlo individualni, zahtijeva posebno znanje. Ispravno odabrani lijek treba biti učinkovit, siguran i odgovara bolesnikovom zdravstvenom stanju..

Međutim, još uvijek postoje određeni obrasci. Pripremili smo popis najučinkovitijih lijekova koji većini bolesnika pomažu u snižavanju krvnog tlaka samostalno.

Tablete protiv hipertenzije podijeljene su u 8 farmakoloških klasa, formiraju dvije velike skupine lijekova prve linije (propisani prvi) i lijekova druge linije - koriste se za dugotrajnu terapiju određenih skupina bolesnika: trudnica, bolesnika sa šećernom bolešću, starijih osoba.

Lijekovi prve linije su:

• inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori);
• diuretski lijekovi;
• kalcijevi antagonisti;
• inhibitore receptora angiotenzina II;
• beta blokatori.

Lijekovi druge linije uključuju:

• alfa adrenergički blokatori;
• sredstva središnjeg djelovanja;
• vazodilatatori s direktnim djelovanjem.

Inhibitori enzima za konverziju angiotenzina

Prema statistikama, ruski liječnici najčešće svojim pacijentima propisuju ACE inhibitore (ACE inhibitore). Uz dobro definirani antihipertenzivni učinak, ovi lijekovi smanjuju ozbiljnost hipertrofije lijeve komore (proliferaciju), sprječavaju oštećenje bubrega i smanjuju količinu proteina izlučenog u urinu.

Angiotenzin je hormon koji uzrokuje vazokonstrikciju. Posebno je učinkovit na arterijama bubrega. ACE inhibitori smanjuju proizvodnju hormona. Pad koncentracije angiotenzina prati opuštanje vaskularnih zidova, širenje arterija i pad visokog krvnog tlaka..

Tipične nuspojave ACE inhibitora:

• osip;
• gubitak ukusa;
• uporni suhi, grubi kašalj;
• bubrežna patologija (rijetko).

Lijekovi ove skupine kontraindicirani su za žene koje planiraju trudnoću, mogu ozbiljno naštetiti zdravlju majke i djeteta. U slučaju slučajnog začeća, hitno morate potražiti pomoć liječnika.

Kapoten

Captopril - najčešće propisani predstavnik ACE inhibitora, odnosi se na brzo djelujuće lijekove, propisan je za ublažavanje hipertenzivne krize. Kao i svi hitni lijekovi koji se ne koriste za dugotrajno liječenje hipertenzije.

• brzo djeluje;
• poboljšava opskrbu bubrega krvlju, usporava razvoj zatajenja bubrega;
• povećava rad srca;
• poboljšava san, emocionalno stanje pacijenta;
• pacijenti sa zatajenjem srca na pozadini uzimanja kaptoprila bolje podnose fizičku aktivnost, duže žive, osjećaju se bolje;
• u bolesnika s dijabetesom smanjuje puls.

• treba ga uzimati često (do 4 puta dnevno);
• nije pogodno za pacijente sa nasljednim ili idiopatskim Quinckeovim edemom, ACE netolerancijom, primarnim hiperaldosteronizmom, trudnicama, dojiljama.
• ne može se propisati dijabetičarima dok uzimaju aliskiren;
• oprezno propisan za akutnu bolest bubrega, prisutnost presađenog bubrega, neke srčane bolesti, stenozu aorte, povišenu razinu kalija.

enalapril

Jeftin lijek niskog tlaka koji se široko koristi u liječenju hipertenzije u zemljama ZND.

• brzo djeluje;
• prikladan način prijema;
• povećava rad srca;
• poboljšava bubrežni protok krvi;
• smanjuje gubitak proteina u urinu u bolesnika s nefropatijom;
• produljena upotreba popraćena je boljom tolerancijom tjelesne aktivnosti, poboljšava stanje srčanog mišića;
• može se kombinirati s drugim lijekovima.

• kontraindiciran osobama koje su iskusile Quinckeov edem, bolesnicima s porfirijom, nedostatkom laktaze ili netolerancijom, trudnicama, dojiljama, djeci;
• ne može se propisati dijabetičarima dok uzimaju aliskiren;
• pažljivo je propisan za akutne bolesti bubrega, prisutnost presađenog bubrega, koronarnu bolest srca, kao i neke druge srčane patologije, stenozu aorte, povišenu razinu kalija, sistemski eritematozni lupus, moždanu ishemiju, zatajenje jetre;
• ne preporučuje se starijim osobama (starijim od 65 godina);
• zahtijeva posebno praćenje zdravstvenog stanja ako pacijent uzima diuretike, imunosupresive.

Diuretici: diuretici

Primjena diuretika pomaže ukloniti višak soli i vode iz tijela. Diuretici se rijetko koriste kao monoterapija, koriste se kao pomoćna sredstva..

Neželjeni učinci diuretika:

• manjak kalija (nisu svi lijekovi);
• bolovi gihta;
• povećana razina šećera;
• impotencija.

Veroshpiron

Pripada diureticima koji štede kalij.

• ne uklanja kalij iz tijela;
• može se propisati u dugom tečaju;
• pogodno za bolesnike s teškim zatajenjem srca.

• sporo djelovanje, izražen učinak očituje se na 2-5 dana;
• povremeni antihipertenzivni učinak;
• lijek je kontraindiciran osobama s Addisonovom bolešću, teškim zatajenjem bubrega, trudnicama tijekom dojenja.

indapamid

Jedina indikacija za indapamid je hipertenzija.

• maksimalni hipotenzivni učinak primjećuje se nakon 24 sata;
• tijekom trudnoće moguće je ako očekivana korist za majku premašuje potencijalnu štetu za plod. kategorija akcije fetusa prema fda - b.

• nije prikladno za dugotrajno liječenje;
• promiče eliminaciju kalija;
• kontraindiciran u bolesnika s cerebrovaskularnom nesrećom, teškim oblicima zatajenja jetre.

Antagonisti kalcija

Blokatori kalcijevih kanala sprječavaju ulazak kalcijevih iona u mišićne stanice srca, arterija. Smanjenje unosa kalcija pomaže staviti srce u štedljiviji način, ublažava vaskularni spazam.

Mogući neželjeni efekti:

• povećani broj otkucaja srca;
• oticanje gležnjeva;
• zatvor
• glavobolja;
• vrtoglavica.

amlodipin

Amlodipin smanjuje propusnost membrane mišićne stijenke arterija, u manjoj mjeri srca. Stoga lijek savršeno odolijeva vazospazmu, a minimalan je učinak na srce. Zbog širenja koronarnih žila miokarda sprječava razvoj napada angine.

• dugo djelovanje (do 24 sata);
• poboljšava opskrbu krvlju miokardom, ne utječe na kontraktilnost, provođenje srčanog mišića;
• smanjuje stupanj hipertrofije lijeve komore;
• sprečava stvaranje krvnih ugrušaka;
• smanjuje smrtnost od infarkta miokarda, moždanog udara;
• pogodno za astmatičare, dijabetičare, bolesnike s gihtom.

• nije prikladno za ljude s niskim krvnim tlakom, teškom aortnom stenozom, nestabilnim zatajenjem srca nakon infarkta miokarda;
• zahtijeva pažljivo propisivanje bolesnicima s zatajenjem jetre, kroničnim zatajenjem srca, s aortnom / mitralnom stenozom, sindromom slabosti sinusnih čvorova, trudnicama, dojećim.

Inhibitori receptora angiotenzina II

Mehanizam djelovanja antihipertenzivnih lijekova je blokiranje receptora potrebnih za prodor angiotenzina u stanicu. Smanjenje propusnosti vaskularne stijenke za hormon sprječava sužavanje arterija, zbog toga se tlak ne povećava.

Prihvaćanje blokatora angiotenzinskih receptora može biti popraćeno slijedećim nuspojavama:

• vrtoglavica;
• smrt ili patologija razvoja fetusa.

losartan

Tipičan predstavnik skupine sartana. Ima snažan anti-vazokonstriktorski učinak. Pad krvnog tlaka javlja se 6 sati nakon prve doze. Redoviti unos lijeka omogućuje vam postizanje stabilne razine tlaka nakon 3-6 tjedana od početka liječenja.

• visoka učinkovitost, trajni učinak;
• ne blokira receptore drugih hormona, iona;
• nadmašuje ACE inhibitore po učinkovitosti;
• smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih bolesti;
• dobro podnosi većinu bolesnika.

• ne može se koristiti u bolesnika s teškim oštećenjem jetre, netolerancije na laktozu, nedostatak laktaze, trudnica, dojilja;
• zahtijeva pažljivo propisivanje osobama s bilateralnim suženjem bubrežnih arterija, hiperkalemijom, aortnom ili mitralnom stenozom, zatajenjem srca, što je popraćeno teškim oštećenjem bubrega;
• visoka cijena.

Beta blokatori

Beta blokatori smanjuju pritisak blokirajući iste receptore. Osim antihipertenzivnog učinka, imaju sposobnost smanjenja srčanog rada, aktivnosti renina u plazmi. Tablete su indicirane za liječenje hipertenzije u bolesnika s anginom pektoris, nekim vrstama aritmija..

Beta blokatori se dijele na kardioselektivne, kardioselektivne. Kardioselektivni lijekovi djeluju samo na receptore srca, arterija, a kardioselektivni lijekovi na receptore svih organa. Stoga je uzimanje potonjeg popraćeno velikim brojem nuspojava i kontraindikacija.

Glavne nuspojave beta blokatora:

• nesanica;
• hladne ruke, noge;
• depresija, depresija;
• usporen rad srca;
• simptomi astme
• impotencija.

metoprolol

Metoprolol se odnosi na kardioselektivne beta blokatore. Unos metoprolola smanjuje potrebu za kisikom u srčanom mišiću, poboljšava cirkulaciju miokarda, apsorpciju kisika.

• brzi učinak;
• smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih bolesti kod muškaraca s blagim ili umjerenim stupnjem hipertenzije;
• uporaba lijeka za infarkt miokarda smanjuje smrtnost, smanjuje vjerojatnost razvoja ponovljenog srčanog udara;
• manji broj neselektivnih beta blokatora utječe na sintezu inzulina, metabolizam ugljikohidrata;
• dopušteno je propisivanje trudnicama;
• dobra tolerancija.

• treba uzimati 2-4 puta / dan;
• veliki broj kontraindikacija.

Alfa blokatori

Rijetko se koriste zbog velikog broja nuspojava. Uzimanje alfa-blokatora povećava vjerovatnoću za razvoj zatajenja srca, moždanog udara, iznenadne smrti. Njihova temeljna razlika od lijekova drugih skupina je sposobnost pozitivnog utjecaja na pokazatelje metabolizma masti, ugljikohidrata. Stoga je ciljana publika alfa blokatora hipertenzija sa šećernom bolešću ili dislipidemija.

Sredstva središnjeg djelovanja

Antihipertenzivni učinak lijekova centralnog djelovanja objašnjava se njihovom sposobnošću djelovanja na središnji živčani sustav. Blokiraju tvari odgovorne za aktiviranje simpatičkog živčanog sustava, jedna od manifestacija njegove aktivnosti je porast krvnog tlaka. Uobičajene nuspojave - opća slabost, depresija, suha usta, erektilna disfunkcija.

Istaknuti predstavnik skupine - metildopa, smatra se lijekom prvog izbora za liječenje hipertenzije trudnica. Budući da uporaba lijekova ne utječe na razvoj fetusa. Glavne nepoželjne posljedice uzimanja metildope su slabost, vrtoglavica.

vazodilatatori

Vazodilatori su lijekovi koji mogu proširiti lumen arterija. Oni opuštaju vaskularni zid, zbog čega se posuda "otvara". Koriste se za liječenje hitnih slučajeva arterijske hipertenzije. Oni imaju sposobnost poboljšanja otkucaja srca, stoga se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima koji smanjuju rad srca. Glavni predstavnici su hidralazin, minoksidil.

Tablete za brzi pritisak

Brzi učinak od uzimanja lijekova potreban je uglavnom u hitnim slučajevima, kada je krvni tlak posebno visok. Lijekovi brzog djelovanja uključuju kaptopril, furosemid, anaprilin, enalapril, adelfan. Obično se njihov učinak javlja doslovno za 10-30 minuta.

Glavni nedostatak lijekova koji smanjuju visoki krvni tlak u kratkom vremenu je kratko trajanje djelovanja. Obično se takvi lijekovi moraju uzimati 3-4 puta dnevno..

Lijekovi dugog djelovanja

Najčešće se propisuju osobama s 2.3 stadija hipertenzije, kojima je pokazano doživotno davanje antihipertenzivnih lijekova.

Lijekovi dugog djelovanja propisani su izvan faze pogoršanja. Dovoljno ih je uzimati 1-2 puta / dnevno. Maksimalni antihipertenzivni učinak očituje se nakon 3-6 tjedana od početka liječenja. Za to vrijeme tlak će početi postepeno padati na ciljne brojeve. Glatkim učinkom izbjegavaju se komplikacije tipične za brzi pad krvnog tlaka, a također se izbjegavaju skokovi tlaka u budućnosti..

Popis dugotrajnih lijekova:

• bisoprolol;
• metoprolol;
• propranolol;
• losartan;
• Cordaflex;
• Prestarium
• Diroton.

Kombinirana sredstva

Teški oblici hipertenzije zahtijevaju primjenu lijekova različitih skupina. To vam omogućuje povećanje učinkovitosti lijekova, smanjenje broja nuspojava..

Kombinirana terapija uključuje uzimanje nekoliko lijekova koji sadrže dvije antihipertenzivne komponente. Na temelju aktivnih tvari proizvode se sljedeći lijekovi:

• Kaposid = kaptopril + hidroklorotiazid;
• Enap H = enalapril + hidroklorotiazid;
• Noliprel = perindopril + indapamid;
• Renipril GT = enalapril + hidroklorotiazid;
• Lorista = losartan + hidroklorotiazid;
• Ekvatorij = lizinopril + amlodipin;
• Exforge = valsartan + amlodipin;
• Logimax = metoprolol + felodipin.

Ljudsko se tijelo s vremenom navikne na bilo koje antihipertenzivne lijekove. Stoga liječnik periodično prilagođava liječenje. Kombiniranje lijekova samostalno je prilično opasno. Neznanje o farmakologiji može učiniti novu shemu neučinkovitom, izazvati pogoršanje ili razvoj komplikacija.

Koji su lijekovi za koga pogodni

Prilikom odabira antihipertenzivnih lijekova moraju se uzeti u obzir mnogi čimbenici. Pojedinačne karakteristike tijela nužno se uzimaju u obzir. Tablete za arterijsku hipertenziju koje će jednom pacijentu dobro pomoći bit će beskorisne ili opasne za drugog.

Stariji ljudi

Starijem pacijentu preporučuje se propisivanje tiazidnih diuretika (indapamid, hidroklorotiazid) sami ili u kombinaciji s beta blokatorima za smanjenje krvnog tlaka. Blokatori kalcijevih kanala mogu se propisati starijim osobama.

Alfa-blokatori, kao i drugi lijekovi koji mogu uzrokovati oštar pad tlaka tijekom porasta, nisu propisani starijim osobama. Uostalom, svaki pad od vrtoglavice, zamračivanje u očima starijih pacijenata može rezultirati lomovima, drugim ozljedama.

ACE inhibitori, blokatori receptora angiotenzina propisuju se starijim bolesnicima s dijabetesom.

ateroskleroza

Bolesnicima s visokim kolesterolom preporučljivo je propisati alfa blokatore. Pojačavaju učinak lijekova za snižavanje lipida. Blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitori, blokatori receptora angiotenzina pogodni su za bolesnike s aterosklerozom..

U slučaju ateroskleroze ne preporučuju se beta blokatori i neki diuretici. Oni su u stanju povećati koncentraciju triglicerida, lošeg kolesterola, smanjiti sadržaj dobrog.

Dijabetes

U bolesnika s dijabetesom hipertenzija uvelike povećava rizik od vaskularnih komplikacija: razvoja infarkta miokarda, moždanog udara, oštećenja mrežnice i bubrega. ACE inhibitori su najbolji izbor za većinu bolesnika. Oni dobro snižavaju krvni tlak, a također puno učinkovitije od ostalih lijekova smanjuju rizik od svih komplikacija, posebno „bubrežne smrti“.

Kronično zatajenje srca (CHF)

Režim liječenja arterijske hipertenzije u bolesnika sa zatajenjem srca obično uključuje ACE inhibitore. Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju napredovanja osnovne bolesti. Dobar terapeutski učinak može se postići kombinacijom ACE inhibitora-diuretika. Beta blokatori, blokatori receptora za angiotenzin također su odobreni za upotrebu u bolesnika sa zatajenjem srca.

Tablete visokog pritiska

Opće informacije

Arterijska hipertenzija je bolest izuzetno uobičajena u modernom svijetu. U većini zemalja liječenje ove bolesti uključeno je u različite nacionalne programe, jer je smrtnost zbog hipertenzije vrlo visoka..

Za neke ljude je to iznenađujuće, jer će se činilo da problem riješiti vrlo jednostavno: uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak ili koristiti narodne lijekove.

Postoji još jedna poanta: mnogi ljudi jednostavno ne primjećuju hipertenziju, navikavajući se na simptome i senzacije koji se manifestiraju visokim krvnim tlakom. Postoje oni koji ne primjećuju nagle pritiske..

Međutim, hipertenzija dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Uostalom, svakim oštrim skokom krvnog tlaka primjećuje se izuzetno negativan učinak na žile mozga, bubrege, srce i ostale organe.

S hipertenzijom ili simptomatskom hipertenzijom postoji vrlo visok rizik od razvoja infarkta miokarda, koronarne bolesti srca, zatajenja bubrega i drugih ozbiljnih bolesti.

Zato bolesnicima s hipertenzijom treba osigurati smanjenje krvnog tlaka, kao i normalizaciju pulsa. A za to morate znati ne samo kako situacijski smanjiti pritisak, već i koje lijekove trebate uzimati za liječenje hipertenzije.

Ako tražite razlike između hipertenzije i hipertenzije, treba imati na umu da je to gotovo ista stvar, samo je hipertenzija dijagnoza, a hipertenzija činjenica povećanja krvnog tlaka.

Adekvatno liječenje hipertenzije uključuje prevenciju napada visokog krvnog tlaka, ranu dijagnozu bolesti, kao i prevenciju razvoja bolesti. Za one za koje je relevantno pitanje što uzeti i kako smanjiti visoki srčani tlak, važno je odabrati pravi lijek koji će dugo zadržati ciljane razine krvnog tlaka, morate posjetiti liječnika i podvrgnuti se dijagnozi. Doista, prije nego što odabere lijekove za srce i krvne žile, liječnik mora adekvatno procijeniti rizike razvoja komplikacija bolesti i svesti ih na minimum.

U nastavku ćemo govoriti o tome kako odabrati lijekove za ovu bolest, koja su imena najpopularnijih lijekova za tahikardiju, visoki krvni tlak, nazivi tableta za srčane aritmije itd. Međutim, opisi lijekova su samo za smjernice, konačnu odluku o izboru lijeka treba donijeti samo liječnik. što radi nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Kako procijeniti rizik od pacijenta s hipertenzijom?

Da biste procijenili rizike u bolesnika koji pate od hipertenzije, morate obratiti pozornost na brojne pokazatelje.

Prije svega, govorimo o pokazateljima krvnog tlaka. Tlak se smatra patološkim i prelazi stopu od 140 do 90 mm Hg. Ranije, odgovarajući na pitanje: "Koliki je pritisak povećan?" liječnici su odredili različite standarde za ljude različite dobi. Trenutno su stručnjaci ujedinjeni: ako pokazatelj premašuje navedene brojke, tada je potrebno liječenje. To je odgovor na pitanje: "Ako je tlak 140 na 100, treba li ga smanjiti?" nedvosmisleno: da. Međutim, nije uvijek potrebno odmah uzimati lijekove. U nekim slučajevima, uz trajno povećanje krvnog tlaka, ali odsutnost ishemijske bolesti, dijabetes melitusa i oštećenja na mnogim organima, tlak se može normalizirati promjenom načina života, prehrane, gubitka tjelesne težine, odabirom prikladnih tjelesnih aktivnosti itd. Masaža, meditacija i psihoterapija također pomažu. Pod uvjetom da osoba nema gore navedene bolesti, gornji prag za koji se takve metode mogu koristiti bez lijekova je tlak od 160 do 90 mm Hg.

Druga važna točka u procjeni rizika jesu ciljne vrijednosti tlaka, odnosno oni pokazatelji koje osoba želi postići smanjenjem pritiska.

Prije se pretpostavljalo da bi stariji ljudi mogli imati nešto viši od normalnih ciljeva krvnog tlaka. Međutim, trenutno kod osobe bilo koje dobi ciljni brojevi smatraju da je tlak manji od 140-135 za 90-85 mm Hg..

Međutim, u starijih ljudi, kao i u bolesnika s teškim aterosklerotskim promjenama žila, smanjenje tlaka treba se odvijati vrlo glatko i postupno. Stoga su propisani lijekovi koji normaliziraju krvni tlak iz određenih skupina.

U osoba mlađih od 60 godina, kod oboljelih od dijabetesa ili bubrega, preporučljivo je držati razinu krvnog tlaka od 120-130 do 85 mmHg.

Postoje sljedeće kvalifikacije čimbenika rizika za hipertenziju:

• rizici oštećenja srca i razvoj infarkta miokarda;
• dob muškarca (više od 55 godina za muškarce, više od 65 godina za žene);
• razina tlaka;
• dijabetes;
• pušenje;
• ukupni kolesterol iznad 6,5 mmol po litri;
• rani razvoj ishemijske bolesti srca kod bliskih srodnika.

Također su određene druge okolnosti koje mogu pogoršati prognozu:

• smanjen HDL kolesterol, povećani LDL kolesterol;
• oslabljena tolerancija na glukozu;
• mikroalbuminurija;
• sjedeći život;
• pretilosti;
• socio-ekonomski faktor (Europljani iz velikih gradova).

Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:

• povijest cerebralne ishemije;
• zatajenje srca, koronarna bolest srca, infarkt miokarda;
• zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
• prisutnost znakova oštećenja perifernih žila, piling aneurizme aorte;
• promjene na mrežnici oka - eksudati, krvarenja, oteklina papile optičkog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti zabilježen je kod pacijenata koji su odjednom imali četiri manifestacije:

• arterijska hipertenzija;
• visok kolesterol;
• pretilosti;
• visoki šećer u krvi.

Međutim, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizik od hipertenzije, vjerujući da visoki krvni tlak nije zastrašujući, a možete ga i srušiti bez pilula.

Međutim, postoji još jedna kategorija bolesnika - ljudi koji su stalno zainteresirani što poduzeti kako bi snizili pokazatelje, pa čak i ako je pritisak 135 do 85, oni piju jake antihipertenzivne lijekove. U pravilu, ljudi koji su precijenili rizike imali su rođaci koji pate od hipertenzije. U isto vrijeme, oni također ne žure s stručnjakom kako bi otkrili zašto je tlak visok i dobili savjete što piti i prema kojoj shemi. Međutim, svaka osoba koja treba liječenje visokog krvnog tlaka, prvo se morate posavjetovati s liječnikom i proći sve potrebne studije koje su propisane onima koji trebaju liječenje visokog krvnog tlaka. Tek nakon primanja svih rezultata, liječnik može propisati učinkovitu shemu za liječenje arterijske hipertenzije. Posebno je važno pravilno liječiti hipertenziju kod starijih osoba kojima je potreban stalni nadzor i redoviti liječnički savjet kako bi se prilagodio režim liječenja ako je potrebno. Imajte na umu da samo liječenje hipertenzije može biti opasno, a vaše zdravlje će se samo pogoršati..

Popis lijekova za visoki krvni tlak

Preporučljivo je uzimati lijekove za visoki krvni tlak ako je krvni tlak od 160 do 90 i više. Osobe kojima je dijagnosticirana bubrežna, srčana insuficijencija i dijabetes melitus propisuju se lijekovi za povišen krvni tlak čak i kada je krvni tlak 130 do 85 mm Hg..

Budući da je trenutni popis lijekova za pritisak nove generacije prilično širok, izbor se mora donijeti uzimajući u obzir pacijentovo stanje. Ponekad je za smanjenje krvnog tlaka jedan lijek dovoljan za hipertenziju - ako osoba ima hipertenziju u blagom obliku, povišen je srčani tlak. U ovom su slučaju takvi lijekovi odabrani za smanjenje krvnog tlaka, što je, za normalizaciju pokazatelja, dovoljno uzimati jednom u 24 sata ili u 12 sati.

Ali najčešće se koristi kombinirani tretman za snižavanje krvnog tlaka, propisivanje dva lijeka odjednom koji snižavaju krvni tlak. Kombinirani lijekovi omogućuju smanjenje doze lijekova i smanjenje ozbiljnosti nuspojava. Istodobno, lijekovi za snižavanje tlaka imaju najizraženiji učinak na sve mehanizme koji određuju porast krvnog tlaka..

Ipak, oni koji žele pronaći vazodilatacijske lijekove za hipertenziju bez nuspojava, trebali bi uzeti u obzir da ne postoje takvi lijekovi bez nuspojava. Čak i lijekovi najnovije generacije uzrokuju određene negativne učinke. Stoga morate pažljivo odabrati lijekove za starije osobe koje pate od hipertenzije.

Ako je potrebno, mogu se propisati i injekcije za visoki krvni tlak. Međutim, injekcije se obično propisuju kao dio općeg režima liječenja, što zahtijeva preliminarne studije i točnu dijagnozu.

Tiazidni diuretici i sulfonamidi

Kada se uzimaju tiazidni diuretici i sulfonamidi, koji su dio saluretika, dolazi do poboljšanja izlučivanja urina. Kao rezultat toga, oticanje vaskularne stijenke u tijelu smanjuje se, lumen žila postaje veći, i, kao rezultat, takav lijek snižava krvni tlak.

Tiazidi

Hidroklorotiazid, cikloetiazid.

Nakon uzimanja lijekova, Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide počinju djelovati nakon 1,5-2,5 sati, njihovo razdoblje djelovanja je do 12 sati.

Doza: monoterapijom je propisano 25-50 mg lijekova. Ako se prakticira kombinirana terapija, trebate uzeti 12,5-25 mg. Najefikasnija stabilizacija tlaka primjećuje se ako uzimate lijekove ujutro.

Kontraindikacije: ne mogu se uzimati s dojenjem i trudnoćom, anurijom, elektrolitnim poremećajima, Addisonovom bolešću, teškom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom. Nemojte propisivati ​​takve lijekove osobama koje imaju dijabetes, visoku osjetljivost na lijek, kao i djeci mlađoj od 3 godine.

Nuspojave: osjećaj umora i zbunjenosti, grčevi mišića i bol, neravnoteža elektrolita, suha usta, žeđ, aritmija, mučnina, proljev, povraćanje, slabost, razne alergijske manifestacije, aplastična i hemolitička anemija, nekrotizirajući vaskulitis, purpura, pneumonitis, nekardiogeni plućni edem, pankreatitis, holecistitis, zatvor, giht u akutnom stadiju, anoreksija, ortostatska hipotenzija, oslabljena potencija, fotoosjetljivost, vrtoglavica, oštećenje vida, oslabljena bubrežna funkcija, glavobolja, parestezija, intersticijski nefritis.

Troškovi lijekova ove skupine - od 50 rubalja.

sulfonamidi

Indapamid, Acripamid, Arifon, Indal, Ravel, Acripamid, klortalidon, oksodolin. Također u ovoj skupini postoje kombinirana sredstva Tenorik (klortalidon i Atenolol).

Ovi se lijekovi primjenjuju kod osoba s ozbiljnom hipertenzijom, kao i rezistentne hipertenzije u sklopu kombiniranog liječenja..

Indapamid (Indap) je lijek koji se koristi kod dijabetesa jer ne utječe na razinu glukoze u krvi, pa se Indap može koristiti s lijekovima za šećer u krvi.

Noliprel - Perindopril arginin i indapamid su dio. Lijek se ponekad naziva Novopril, ali točan naziv nije Novopril, već Noliprel.

Klortalidon je samo dio kombiniranih sredstava (Tenorik). Smanjuje rizik od srčanih i krvožilnih komplikacija. Izlučuju jetra i bubrezi.

Doze: Indapamid (Acripamide, Arifon, Ionik, Ravel SR) uzima se jednom dnevno, jedenje nije važno. Nanesite 2,5 mg lijeka. Radnja se promatra tijekom dana. Treba napomenuti da se terapeutski učinak pojavljuje nakon prvog tjedna liječenja.

Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, jaka bubrežna i jetrena insuficijencija, smanjena netolerancija na kalij i laktozu.

Trošak sulfonamida - od 40 rubalja.

Beta blokatori

Beta blokatori za hipertenziju i bolesti srca koriste se za monoterapiju ili kombiniranu terapiju, učinkoviti za smanjenje kardiovaskularnih rizika.

Koristi se za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, propisuju se za anginu pektoris, kronično zatajenje srca, kao i osobama koje su imale infarkt miokarda, onima koji imaju stalnu atrijsku fibrilaciju.

Prilikom uzimanja lijekova, primjećuje se inhibicija izlučivanja renina i angiotenzina 2 (koja sužava krvne žile), kao i blokada vaskularnih beta-receptora..

Beta-blokatori propisuju se u 2-4 tjedna, a zatim se s tim lijekovima kombiniraju diuretici ili blokatori kalcijevih kanala.

Svi beta blokatori podijeljeni su u:

• Neselektivni, koji uključuju Oxprenolol, Propranolol (Anaprilin), Nadolol (Carvedilol, Korgard 80) Sotalol (SotaHexal).
• Selektivni, koji uključuju Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Celiprolol.

Uz produljeno liječenje propisani su Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol, Carvedilol, Betaxalol. Ovi lijekovi smanjuju rizik od smrti zbog hipertenzije..

Betaxolol (Lokren) koristi se ako je potrebno za smanjenje jakog pritiska kod žena tijekom menopauze.

Cijena lijekova - od 100 rubalja.

karvedilol

Ova tvar je dio Karvedilola, Acridilola, Cariola, Dilatrenda, Bagodilola, Carvidila, Atrama, Carvenala, Vedicardola, Talitona, Kardivasa, Rekardija.

Lijekovi s ovim aktivnim sastojkom blokiraju alfa1 i beta receptore. Trebate uzimati jednom dnevno po 25-50 mg.

Kontraindikacije: srčani blok, dekompenzirano zatajenje srca, usporavanje rada srca, bronhijalna astma, oštećenje jetre, bronhijalna opstruktivna bolest, dojenje, dob ispod 18 godina. Treba biti oprezan tijekom trudnoće, zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, psorijaze, tirotoksikoze, depresije.

Nuspojave: nizak krvni tlak, oslabljena svijest, vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, suha usta, bradikardija, alergije, debljanje, bol u rukama i nogama.

Troškovi lijekova koji sadrže Carvedilol - od 200 rubalja.

bisoprolol

Doza: sredstva treba uzimati jednom ujutro u količini od 5-10 mg. Ako pacijentov tlak ne poraste previše, ne veći od 150 na 100, moguća je doza od 2,5 mg. Povlačenje lijekova Biol, Concor, Biprol, Niperten, Coronal, Aritel treba provoditi postupno.

Kontraindikacije kao i nuspojave iste su kao i kod pripravaka koji sadrže karvedilol.

Cijene - od 100 rubalja.

atenolol

Koristi se za hipertenziju, tahikardiju, anginu pektoris.

Cijena tableta Atenalol - od 20 rubalja.

metoprolol

Lijekovi se koriste za umjerenu i tešku arterijsku hipertenziju, ishemijsku bolest srca, poremećaje rada srca i sl..

Trošak - od 30 rubalja.

nebivolol

Dodijeliti u liječenju bolesnika koji pate od esencijalnog oblika arterijske hipertenzije. Također, lijekovi se koriste u liječenju kroničnog zatajenja srca u starijih osoba.

Trošak - od 300 rubalja.

betaksolol

Prihvaćen za hipertenziju, anginu pektoris, akatiziju izazvanu antipsihoticima.

Lokren košta - od 800 rubalja.

Inhibitori enzima za konverziju angiotenzina

ACE blokatori blokiraju enzim koji potiče pretvorbu angiotenzina, vazokonstriktora, u renin. Smanjite dotok krvi u srce, sprečite proces zadebljanja srčanog mišića, a kod osoba sa hipertrofijom srčanog mišića doprinose njegovom oporavku.

Popis lijekova koji sadrže inhibitore ACE prilično je širok. No, popis lijekova ACE inhibitora koje pacijent može koristiti, i što piti u određenom slučaju, trebao bi propisati samo specijalist.

ACE inhibitori sa sulfhidrilnom skupinom

Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji sadrže kaptoprilkaptopril (Alkadil, Captopril, Epsitron, Kapoten), benazepril (Lotensin tablete), zofenopril (lijek Zokardis).

Captopril je lijek izbora kako bi se brzo olakšalo hipertenzivne krize. U ovom slučaju je indicirano uzimanje 10 mg lijeka. Takav lijek se ne smije koristiti za liječenje hipertenzije kod starijih osoba kojima je dijagnosticirana cerebralna arterioskleroza. Treba napomenuti da uzimanje Captoprila, Alkadila, Epsitrona, Kapotena, Lotenzina itd. Može dovesti do hipotenzije i gubitka svijesti..

Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, do 18 godina, otežan odljev krvi iz lijeve komore, nakon transplantacije bubrega, Quinckeov edem s poviješću ACE inhibitora.

Treba biti oprezan kod cerebralne ishemije, dijabetesa, koronarne bolesti srca, autoimunih bolesti, u starosti.

Doza: započnite s najmanjom dozom od 12,5 mg, dva puta dnevno prije jela.

Nuspojave: manifestacije pospanosti, Quinckeov edem, periferni edemi, nizak krvni tlak, bubrežne bolesti, tahikardija, suha usta, vrtoglavica, bronhospazam, kašalj, hipoglikemija kod osoba s dijabetesom itd..

Trošak lijeka Captopril - od 20 rubalja., Zokardis - od 200 rubalja..

ACE inhibitori s karboksilnom skupinom

Aktivna komponenta enalaprila dio je tableta Enalapril, Burlipril, Enap, Edith, Enam, Renipril, Renitek. Ovi lijekovi za stabilizaciju pritiska propisuju se za hipertenziju, zatajenje srca u kroničnom obliku, a također i za prevenciju zatajenja srca i koronarne ishemije kod pacijenata s disfunkcijom lijeve komore. Pregledi liječnika pokazuju da enalapril ima pozitivan učinak na životni vijek pacijenta. Trošak Berliprila - od 80 rubalja., Enalapril - od 40 rubalja., Enap - od 85 rubalja..

Aktivna komponenta lizinoprila sadržana je u pripravcima Lizoril, Lisinopril, Diroton (u nekim se izvorima lijek naziva Heraton, ali Heraton je pogrešno ime), Lisinopril Teva, Iramed, Sinopril, Lizonorm. Koristi se za razne oblike hipertenzije, kao i za zatajenje srca. Oni koji traže dobre tablete za dijabetes tipa 2 trebaju obratiti pažnju na činjenicu da su za starije pacijente ovi lijekovi za dijabetes tipa 2 lijek izbora. Početna doza od 10 mg jednom dnevno. Na početku liječenja treba ograničiti na minimalne doze lijeka. Ima niz nuspojava, osobito kada se uzimaju velike doze, tlak naglo pada. Cijena Lisinoprila - od 20 rubalja., Diroton - od 180 rubalja., Irumeda - od 200 rubalja..

Aktivna komponenta perindoprila sadržana je u lijekovima Parnavel, Prestarium, Perineva. Trošak Prestarium - od 400 rubalja. Perineva - od 250 rubalja.

Djelatna tvar ramipril nalazi se u tabletama Tritace, Khortil, Amprilan. Trošak Tritace - od 1000 rubalja.

Djelatna tvar spiraprila nalazi se u tabletama Quadropril.

Aktivna komponenta trandolaprila dio je Tarka Retarda. Trošak Tark Retarda - od 1100 rubalja.

Također, ova skupina lijekova uključuje cilazopril, kinopril.

Sastav pripravaka s fosfinilnom skupinom uključuje fosinopril, to su tablete Fosicard, Monopril. Fosinopril je lijek izbora za ljude koji imaju bolesne bubrege, a bubrežne patologije ne zahtijevaju prilagođavanje doze. Trošak Fozikarda - od 200 rubalja., Monopril - od 370 rubalja..

ACE inhibitori su kontraindicirani u trudnoći i dojenju, visoka osjetljivost. Upotrebljava se s oprezom kod bubrežne i jetrene insuficijencije, dijabetesa, za liječenje starijih osoba i adolescenata, s autoimunim bolestima, koronarnom bolešću srca, nakon transplantacije bubrega.

Najveća dopuštena doza dnevno je 40 mg.

Prilikom uzimanja može doći do pada tlaka, aritmije, angine pektoris, glavobolje, plućne embolije, oslabljenog vida, sluha, jakog umora, nedostatka daha, kašlja, faringitisa, artralgije, oštećenja bubrežne funkcije, simptoma alergije, smanjenog libida itd..

sartani

Ovi lijekovi, blokatori receptora angiotenzina II, lijek je uveden pacijentima relativno nedavno. Omogućuju vam učinkovito uklanjanje visokog krvnog tlaka tijekom dana. Lijekove ove vrste treba uzimati jednom dnevno. Najveće razdoblje djelovanja lijeka je Candesartan - djeluje 48 sati. Takvi lijekovi rjeđe izazivaju suhi kašalj, ne smanjuju oštro pritisak i ne izazivaju razvoj sindroma povlačenja.

Pripravci Sartana, čija se klasifikacija provodi prema utjecaju na tijelo i kemijskom sastavu, podijeljeni su u 4 skupine.

Trajni učinak primjećuje se nakon 4-6 tjedana. nakon započinjanja liječenja. U bolesnika s bubrežnom hipertenzijom ublažavaju se grčevi vaskularne stijenke. U osoba s rezistentnom hipertenzijom propisane su u sklopu kombiniranog liječenja, lijekovi su izbora.

• Aktivna komponenta losartana sadržana je u lijekovima Lorista, Presartan, Lozap, Losartan Teva, Vazotens, Lozarel, Kozar, Blocktran. Trošak Lozap - od 300 rubalja., Lorista - od 200 rubalja., Presartan - od 160 rubalja..
• Djelatna tvar valsartan dio je lijekova Diovan, Valsacor, Valz. Cijena Valz - od 260 rubalja., Diovan - od 150 rubalja. Valsacor - od 300 rubalja.
• Aktivna komponenta eprosartana sadrži lijek Teveten (od 1200 rubalja).
• Djelatna tvar candesartans sadrži tablete Atacand (od 1.500 rubalja).
• Djelatna tvar telmisartans sadrži pripravke Tweenst, Mikardis, Telmisartan. Trošak Mikardis - od 600 rubalja., Twinsta - od 650 rubalja..

Lozap (Losartan) je najčešći sartan u našoj zemlji. Riječ je o originalnim tabletama, koje se u pravilu počinju uzimati s dozom od 100 mg, što daje trajni hipotenzivni učinak.

Ne smiju ga uzimati djeca, trudnice i dojeće majke, kao i bolesnici s hiperkalemijom i dehidracijom.

Doza: primjenjivati ​​1 put dnevno, počevši s dozom od 50 mg.

Nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, migrena, nesanica, oslabljena svijest, kašalj, poremećaji pamćenja, artritis, palpitacije, anemije, smanjeni libido, bronhitis, alergijske manifestacije itd..

Blokatori kalcijevih kanala

Ova vrsta pilula za hipertenziju podijeljena je u tri vrste:

• fenilalkilamini (verapamil);
• dihidropiridini (nifedipin, amlodipin);
• benzodiazepini (diltiazem).

Ovi lijekovi povećavaju toleranciju fizičkih opterećenja. U pravilu se propisuju kombiniranjem s ACE inhibitorima, što omogućuje izbjegavanje imenovanja diuretika.

Dodijelite starijim osobama s teškom cerebralnom aterosklerozom, kao i ako se hipertenzija kombinira s anginom pektoris i srčanom aritmijom.

• amlodipin (Amlovas, Amlodipin, Tenox, Amlotop, Norvask, Kulchek, Cardilopin);
• diltiazem (Diltiazem, Cardil, Diacordin, Diazem);
• nifedipin (Calcigard, Osmo-Adalat, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Corinfar (ne Korefan ili Korniteks kako se ovaj lijek u nekim izvorima naziva), Fenigidin);
• verapamil (Verogalid, Verapamil, Isoptin).

Amlodipin je lijek koji snižava krvni tlak; neki ih uzimaju kao tablete za srce.

Kontraindikacije: trudnoća i hranjenje, preosjetljivost. Treba biti oprezan osobama s zatajenjem jetre, starijim bolesnicima i adolescentima mlađim od 18 godina, onima koji su pretrpjeli infarkt miokarda.

Doza: 5 mg dnevno, najveća dnevna doza - 10 mg.

Nuspojave: oštar pad tlaka, kao i druge nuspojave karakteristične za tablete hipertenzije. Također, u rijetkim su slučajevima moguće krvarenje iz nosa, pigmentacija, hladan znoj, bol u očima..

Antihipertenzivi lijekova središnjeg djelovanja

Klonidin trenutno nije dio standarda liječenja. Ali ipak, starije osobe ovaj alat koriste kao hitnu pomoć, koja smanjuje krvni tlak, uzimajući pod jezik visoki krvni tlak. Mnogi ga koriste kao hitni lijek ako je tlak 200 na 100 ili više. Međutim, mnogi liječnici tvrde da to ne vrijedi raditi, jer takvi ljudi imaju ovisnost o drogi. Do sada, ako idete na bilo koji tematski forum, možete pronaći raspravu o tome jesu li tablete klonidina dobre.

Moksonidin (Physiotens, Tenzotran, Moxonitex, Moxonidine) tvar je antagonist imidazolskih receptora, učinkovit je u metaboličkom sindromu, kao i u slučajevima kada su primijećeni blagi oblici hipertenzije..

Trošak Tenzotrana - od 200 rubalja., Moxonitex - od 200 rubalja..

Andipal tablete koriste se za liječenje VSD-a. Kod hipertenzije Andipal je neučinkovit, jer su to slabe tablete koje samo malo smanjuju donji i gornji tlak.

Pripravci Rauwolfia: zašto je njihova primjena nepraktična?

Arterijska hipertenzija je prethodno razumno liječena tim lijekovima. Najpopularniji lijekovi iz ove kategorije su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji, osim toga, izazivaju zastoj natrija i vode u tijelu..

Uzimajući takav lijek, mora se uzeti u obzir da pomaže kod pritiska vrlo sporo - učinak se primjećuje tek nakon 1-2 tjedna. nakon započinjanja liječenja. Trajno smanjenje krvnog tlaka uočeno je samo u oko četvrtine bolesnika. Stoga se ti lijekovi ne mogu smatrati modernim antihipertenzivnim lijekom..

Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto je ove tablete bolje ne koristiti. Razlozi su veliki broj nuspojava koje se javljaju tijekom uzimanja takvih lijekova.

Dakle, postoje dokazi da se tijekom uzimanja lijekova Rauwolfia povećala učestalost raka dojke. Također je primijećeno da je prilikom uzimanja takvih lijekova primijećeno potenciranje raka gušterače..

Stoga su u mnogim zemljama zabranjeni lijekovi koji sadrže rezerpin..

Uz ove negativne učinke, ovi lijekovi uzrokuju i sljedeće nuspojave: pospanost, začepljenost nosa, bronhospazam, čir na želucu, aritmija, depresija, edemi, impotencija.

Postoje i kombinirani oblici:

• Adelfan (rezerpin i dihidralazin);
• Adelfan ezidrex (rezerpin, hidroklorotiazid, dihidralazin);
• Kristepin, Brinerdin (klopamid, dihidroergotoksin, rezerpin);
• Sinepres (dihidroergotoksin, hidroklorotiazid, rezerpin);
• Triresid K (dihidralazin, rezerpin, kalijev klorid, hidroklorotiazid).

Kao zaključak može se napomenuti da se trenutno ne preporučuju preparati rauwolfia (Raunatin, Triresid K, Brinerdin, itd.). Posebno je opasno propisivati ​​takve lijekove starijim osobama..

Kako zaustaviti hipertenzivnu krizu?

Trenutno, s hipertenzivnim krizama, intramuskularne injekcije magnezija, kao i drugi lijekovi, rijetko se provode.

Ponekad se ni pritisak 160 (na primjer, 160 do 90) ne može spustiti uobičajenim lijekovima. I zato, čak i ako je uporni pritisak 160 do 100, što učiniti, morate pitati liječnike za hitnu pomoć. Ali čak i pri većim stopama, kada je gornji tlak 190, 200, 220, primjenjuju se i sljedeće sheme.

Sada postoji nekoliko shema koje se koriste za zaustavljanje hipertenzivne krize:

• Potrebno je otopiti ispod jezika 10 mg ili 5 mg lijeka Nifedipin (Corinfar) ili 25-50 mg lijeka Kapoten.
• Možete koristiti i fizioten (moksonidin) i klonidin (klonidin). Fizioten treba uzimati u dozi od 0,4 mg, klonidin (klonidin) - 0,075-0,15 mg. Međutim, posljednji lijek mogu koristiti samo osobe koje ga koriste stalno, jer klonidin ne postoji u modernim standardima liječenja..

Hipertenzija u starijih osoba

Ako je potrebno propisati liječenje visokog krvnog tlaka u starijih ljudi, u režim liječenja uključuju se diuretici - Indapamid i Hypothiazide (za osobe sa šećernom bolešću). Budući da su i Hypothiazide i Indapamide učinkoviti lijekovi, s blagim oblikom hipertenzije mogu se propisati kao one-stop liječenje. Ako osoba ima 150 na 100, kako smanjiti takav krvni tlak, liječnik određuje ovisno o uzrocima bolesti, ali ti lijekovi mogu biti učinkoviti u ovom slučaju. Oni su također propisani ženama tijekom menopauze. Diuretici za hipertenziju i zatajenje srca značajno poboljšavaju pacijentovo stanje.

Lijekovi - blokatori kalcijevih kanala iz dihidropiridinske serije (Nifedipin, Amlodipin) - propisani su za dijabetes, aterosklerozu, prekomjernu tjelesnu težinu.

Također, starijim osobama često se propisuju lijekovi na bazi lisinoprila i sartana.

Mogu se propisati i kombinirani lijekovi, posebno Tarka (Trandolapril i Verapamil), Prestanz (Amlodipin i Perindopril).

Kombinirani lijekovi

Trenutno kombinirano liječenje provode uglavnom dva lijeka koja pripadaju različitim skupinama. Fiksne kombinacije su također popularne..

• Sartrani i diuretici: Atacand Plus (Atacand plus uključuje kandesartan i hipotiazid), Koaprovel (Iprosartan i hipotiazid), Gizaar (losartan i hipotiazid), Mikardis plus (telmisartan i hipotiazid).
• Sartani i blokatori kalcijevih kanala: Twinsta (telmisartan i amlodipin), Amzaar (Amzaar uključuje losartan i amlodipin).
• ACE inhibitori i diuretički lijekovi: Berlipril plus (enalapril i hipotiazid), Amprilan (ramipril i hipotiazid), Caposid (Kaposid uključuje kaptopril i hipotiazid), Noliprel (Noliprel uključuje perindopril i indapamid), Enap NL (Erilalapril) i hipotiazid), Iruzid (Iruzid uključuje lizinopril i hipotiazid), Enzix (enalapril i indapamid).
• Blokatori kalcijevih kanala i ACE inhibitori: Tarca (trandolapril i verapamil), Prestanz (amlodipin i perindopril). Takve kombinacije smanjuju rizik od neosjetljivosti na terapiju..
• Blokatori kalcijevih kanala i BMKK: Exforge (Exforge sadrži Amlodipin i Valsartan).
• Beta-blokatori i diuretici: Bisangil (Bisangil uključuje bisoprolol i hipotiazid). Takva kombinacija smanjuje rizik od bolesti srca i krvožilnog sustava, povećava životni vijek.
• Blokatori kalcijevih kanala i diuretici: Tenorik (klortalidon i atenolol).
• Normatex (pripravak Normatex uključuje klopamid, rezerpin, dihidroergokristin).

Terapija za rezistentnu hipertenziju

Ponekad osoba pati od ovog oblika hipertenzije, kada se primjenom konvencionalnih režima lijekova ne dolazi do smanjenja tlaka, pa čak i ako je tlak 150 na 100, pacijent ne zna što učiniti. U tom su slučaju propisana tri lijeka iz različitih skupina koja reguliraju tlak:

• beta blokatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala;
• ACE inhibitori, diuretici, blokatori kalcijevih kanala;
• sartan, beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala.

Najučinkovitija u ovom slučaju je shema koja uključuje diuretike. Dodavanje spironolaktona (veroshpirona) tiazidnom diuretiku je također učinkovito..

Ostali lijekovi

Pokazano je niz lijekova koji normaliziraju krvni tlak i koji sadrže prirodne sastojke u bazi. Međutim, takvi lijekovi mogu biti učinkoviti samo s blagom hipertenzijom, kao i s povremenim malim porastom krvnog tlaka..

• Hyperfortfort prah pozicioniran je kao prirodni lijek koji sadrži matičnjak, glog, magnezij i dr. Međutim, pregledi liječnika o lijeku Hyperfortfort pokazuju da se vjerovatnije može koristiti kao sedativ i restorativ.
• AD Norma je dodatak prehrani koji sadrži ekstrakte gloga i ploda čokolade, japanske pupoljke sofore itd. AD Norma je indicirana za oštećenje rada srca i hipertenziju. Međutim, lijek nije lijek. Unatoč tome, često se brka s lijekom Adenorm, iako je Adenorm lijek propisan za bolesti prostate..
• Zhenjujiangyapian (Pearl Chrysanthemum) kineski je lijek za snižavanje krvnog tlaka, koji između ostalog sadrži biserni prah, japansku soforu. Međutim, liječnici službeno ne potvrđuju učinkovitost dodatka Zhenjujiangyapian.
• Glicin je metaboličko sredstvo koje, između ostalog, snižava krvni tlak. Međutim, glicin se propisuje uglavnom za poboljšanje sna, smirenje, smanjenje vegetativno-vaskularnih poremećaja..
• Kardiomagnil je kombinirano sredstvo koje sadrži magnezijev hidroksid, acetilsalicilnu kiselinu. Kardiomagnil se propisuje za koronarnu bolest srca, s ciljem sprečavanja stvaranja krvnih ugrušaka. S hipertenzijom se uzima kao profilaktička..
• Xerodent - lijek koji sadrži natrijev fluorid, koristi se za sprječavanje karijesa. Međutim, Xerodent također lagano smanjuje krvni tlak..
• Lijek No-spa, čiji je aktivni sastojak drotaverin, hipertenzivi se uglavnom koristi za ublažavanje glavobolje. No-spa ima antispazmodički učinak, zbog čega dolazi do blagog snižavanja krvnog tlaka.

Tablete niskog tlaka

Oni koji pate od niskog krvnog tlaka trebaju hipertenzivne lijekove, odnosno tablete koje povećavaju krvni tlak. Koje tablete povećavaju krvni tlak, najbolje je pitati svog liječnika. Međutim, hipertenzivna sredstva treba uzimati samo u slučaju razvoja patoloških stanja. U drugim slučajevima nije preporučljivo piti lijekove za povećanje tlaka u tabletama, barem jedan ne bi trebao žuriti u njega. Uostalom, postoje narodni lijekovi koji uzrokuju porast tlaka. Kao i narodni lijekovi za brzo djelovanje visokog pritiska, i lijekovi za povećanje krvnog tlaka su prije svega biljne infuzije (ginseng, limunska trava, bodljikavi vinski kamen). Također povećava pritisak bilo kojeg pića od kave.

nalazi

Dakle, trenutno je liječenje hipertenzije odgovorna stvar, stoga samo specijalist treba propisati tablete za visoki krvni tlak. Uostalom, unatoč tome što je širok popis pilula protiv pritiska, nemoguće je odabrati najbolje tablete s povišenim krvnim tlakom koristeći Internet. Samo odaberite lijek, gledajući popis naziva tableta za visoki krvni tlak abecedno, možete ni u kojem slučaju.

Opasno je samostalno koristiti tablete brzih djelovanja visokog pritiska, kao brzo djelujući lijekovi poput Klofelina, spreja za pritisak. To je posebno opasno za starije ljude koji često uzimaju takvu pilulu pod jezik kako bi smanjili pritisak, vjerujući da je riječ o svojevrsnoj "ambulanti" koja omogućuje hitno snižavanje krvnog tlaka.

Kada odgovarate na pitanje, koji su najbolji lijekovi koji snižavaju krvni tlak, treba uzeti u obzir da za svaku osobu učinkoviti lijekovi koji snižavaju krvni tlak mogu biti različiti. Liječnik propisuje lijekove koji normaliziraju krvni tlak, uzimajući u obzir niz čimbenika - dob, zdravstveno stanje, stadij hipertenzije, kontraindikacije itd..

Stoga, za one za koje je pitanje kako brzo smanjiti tlak tableta relevantno, vrijedi pokušati pronaći dobrog liječnika koji će dati adekvatan recept sheme, što i kako piti za normalizaciju krvnog tlaka.

Vrlo je važno da oni čiji krvni tlak raste tijekom trudnoće uzimaju samo lijekove koje je propisao specijalist. No, budući da ne mogu sve lijekove uzimati trudnice, a tablete za pritisak bez nuspojava kao takve nisu prisutne, buduće majke trebale bi pokušati sniziti tlak bez pilula - bez nuspojava.

Uostalom, čak i pritisak od 130 do 90 tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na stanje žene i djeteta. U početku liječnik može predložiti snižavanje krvnog tlaka bez tableta bezopasnim metodama bez lijekova. Riječ je o normalizaciji sna, uklanjanju stresa i ozbiljnih fizičkih napora. Koje metode još snižavaju krvni tlak? Svakodnevne mirne šetnje, kao i pravilna prehrana. Proizvodi koji povećavaju krvni tlak treba isključiti. Prije svega, govorimo o slanoj hrani. Istodobno, proizvodi koji snižavaju krvni tlak tijekom hipertenzije hrana je bogata kalijem - suho voće, kupus, banane, pečeni krumpir i med.

Ali ako trudnicama trebaju tablete za ublažavanje pritiska, liječenje započinje imenovanjem biljnih lijekova. To su valerijana, matičnjak, Persen, Novopassit itd. Ove sedativne pilule za hipertenziju pomažu ako je tlak malo povećan. Kako brzo sniziti tlak u trudnica i koje lijekove smanjiti ako krvni tlak iznosi 170, 180 i više, hitno je pitati stručnjake. Stoga je u ovom slučaju važno odmah pozvati hitnu pomoć. Ako imate visoki krvni tlak, što će učiniti, odlučit će liječnik za hitne slučajeve. Ali u idealnom slučaju, žene s povišenim krvnim tlakom tijekom trudnoće trebaju promatrati stručnjaka, za što ga treba konzultirati u ranim fazama.

Da biste osigurali liječenje dijabetesa tipa 2 narodnim lijekovima za starije ljude, morate znati koje se biljke koriste za smanjenje krvnog tlaka, posebno popis biljaka s diuretikom.

Općenito, prilikom odabira lijekova trebate razumjeti koja je razlika između različitih skupina lijekova i budite sigurni da se vodite preporukama liječnika.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

komentari

Pa, imam dijabetes tipa 2, pa, i liječnik mi je propisao Indap za povišen krvni tlak, objasnio mi je da uz moju istodobnu bolest ovaj lijek, iako s oprezom, može da se uzima. Uzimam to već tijekom godine s lijekovima za dijabetes, let je normalan. dok stvarno nisu primijetili nuspojave.

Kriza mi je pomogla da se zaustavim samo u bolnici. A za dnevni unos, liječnik je propisao Concor, zaustavili su se na dozi od 5 mg. Ne vidim taj lijek na popisu, ali pomaže mi da stabiliziram pritisak..

Indap mi je propisan kao lijek protiv hipertenzije nakon dijabetesa. Prije toga pili su uglavnom anaprilin i on je iskreno pomagao tako. ali kad su zamijenili lijek, stvari su vidljivo išle uzbrdo. Praktično ne utječe na razinu šećera, djeluje kao blagi diuretik. Pritisak s redovitim unosom je u području od 120-130

Pokušao sam u životu puno različitih lijekova i lijekova. Imam hipertenziju drugog stupnja i liječim se vjerojatno oko 15 godina. Cijeli je pritisak pritisak skakao kao lud i bez uređaja ga na bilo koji način doveo u normalu. A pronaći je dobar uređaj vrlo je teško. Ali nedavno je pronašao prikladnu. A sada uzimam Hyperopril. Jeftin je, brzo i vrlo učinkovito održava pritisak normalnim. Čak sam normalno ozdravio zahvaljujući njemu.

Nekoliko puta do 180. Nisam mogao srušiti kuću, morao sam ići u ambulantu. Tamo su pokucali i osjećali se bolje. Smanjen na 130, a zatim pušten kući. Liječnik je savjetovao da pijete normalno svaki dan kako ne bi došlo do takvih porasta, jer je to hipertenzivna kriza. Pijem i istina se u tri mjeseca nikad nije povećala