Simptomi diencefalnog sindroma uzrokuju liječenje

Diencefalni sindrom je kompleks kliničkih manifestacija. Nastaje kao rezultat lezija, na slici kojih postoje vegetativno-trofični endokrini poremećaji. Drugim riječima, postoji kršenje hipotalamo-hipofiznog sustava. Zatim detaljnije razmotrimo ovu patologiju.

Hipotalamičko-hipofizni sustav: opći podaci

Unutar ove strukture uspostavljena je uska humoralna i živčana veza između glavnih elemenata. U hipotalamusu je uobičajeno razlikovati tri dijela: stražnji, srednji i prednji dio. Potonji je uključen u regulaciju parasimpatičkog živčanog sustava. Medij omogućuje kontrolu nad trofičnim i endokrinim funkcijama. Zadaci zadnjeg dijela uključuju regulaciju živčanog simpatičkog sustava. Neki steroidi nastaju u jezgrama hipotalamusa, koji se zatim koncentriraju u hipofizi. S tim u vezi, poraz jednog odjela u pravilu vodi oštećenju drugog. Hipotalamo-hipofizni sustav, dakle, djeluje kao struktura, čiji elementi postoje u uskoj interakciji.

Komunikacija s mozgom

Posebnost vaskularizacije hipotalamusa smatra se intenzitetom kapilarne opskrbe krvlju. Značajno premašuje brzinu u ostalim dijelovima mozga. Zbog vaskularizacije povećava se vaskularna propusnost. To zauzvrat omogućava prijelaz u mozak iz krvi raznih humoralnih spojeva koji signaliziraju stanje tijela. Hipotalamus je usko povezan s korteksom hemisfera, retikularnom formacijom i subkortikalnim formacijama. Regija potkoljenice uključena je u regulaciju humoralnih i endokrinih procesa. Oni, zauzvrat, osiguravaju prilagodbu tijela na stalno promjenjive uvjete unutarnjeg i vanjskog okruženja. Uloga hipotalamo-hipofiznog sustava u tijelu je od vitalne važnosti. Ta je struktura važna karika, ključni element limbičko-retikularne organizacije cerebralnog integrativnog mehanizma. Osigurava integritet formiranja aktivnosti.

Poremećaji poslovanja

Diencefalni sindrom posljedica je djelovanja patogenih čimbenika. Jedna od njih je povećana vaskularna propusnost. Potiče prodiranje u mozak virusa i toksina koji su prisutni i koji cirkuliraju u krvi. Zatvorena ozljeda glave također nije od male važnosti. Kada se stupac tekućine pomakne, zidovi trećeg ventrikula su ozlijeđeni, čiji ependim prekriva jezgru. Diencefalni sindrom se također opaža s tumorom. To mogu biti pinealomi, subkortikalni gliomi, bazalni meningeomi, kraniofaringingiomi. Diencefalni sindrom može biti rezultat dugotrajnih patologija unutarnjih organa i endokrinih poremećaja. Mentalna trauma, zajedno s ostalim provocirajućim čimbenicima, također ima određeno značenje. Sve ovo sugerira da temelj diencefalnog sindroma nisu samo strukturne i anatomske lezije, već i funkcionalni poremećaji.

Klinička slika

Diencefalni sindrom, čiji su simptomi izrazito polimorfni, može se manifestirati odmah ili nakon dugog razdoblja nakon patogenog učinka. Najprirodnije u slučaju oštećenja je poremećaj vaskularne strukture i unutarnjih organa, termoregulacija, metabolički procesi (bjelančevine, minerali, voda, masti). Postoji disfunkcija intrakretornih žlijezda, zastoj u načinu budnosti i spavanja. Raznolika kombinacija ovih poremećaja određuje onu ili drugu prirodu kliničke slike. Tipične manifestacije uključuju žeđ, glavobolju, promjene apetita (anoreksija ili bulimija), kratkoću daha, nesanicu ili pospanost, palpitacije.

Klasifikacija

Patologija može biti primarna ili sekundarna. Jedna ili druga vrsta određuje se u skladu s uzrocima sindroma. Neuroinfekcije i ozljede djeluju kao provocirajuće čimbenike primarne bolesti. Sekundarna vrsta patologije uzrokovana je poremećajem u metaboličkim procesima. O tome svjedoči pretilost. Postoji i klasifikacija prema težini: teška, umjerena, lagana. U skladu s prevladavajućim kliničkim simptomom tijekom patologije, diencefalni sindrom sa:

• gojaznost
• neuroendokrini poremećaji;
• znakovi hiperkortizma;
• neurocirkulatorni poremećaji.

Neuroendokrini tip

Ova se kategorija smatra najčešćim oblikom patologije. Obično se temelji na pluriglandularnoj disfunkciji, koja je kombinirana s autonomnim poremećajima. Ova skupina uključuje brojne istaknute kliničke oblike, posebno:

• adipozno-genitalna distrofija,
• Itsenko-Cushingov sindrom,
• dijabetes insipidus,
• genitalna disfunkcija (impotencija, rana menopauza).

Vegetativno-vaskularni poremećaji

Klinička slika u ovom slučaju uključuje simptome kao što su:

• visoka ekscitabilnost krvnih žila (nestabilnost krvnog pritiska, sklonost palpitacijama),
• pretjerano znojenje,
• grčevi u perifernim, cerebralnim i srčanim žilama.

Primjećuje se i nestabilnost u radu probavnog sustava. Za ovu vrstu diencefalnog sindroma karakteristični su i vegetativno-vaskularni periodični paroksizmi. Može se dogoditi kriza. Kod nekih su pacijenti rijetki (jednom svakih nekoliko mjeseci), kod drugih su česti (do nekoliko puta dnevno). Obično su teški emocionalni poremećaji tipični za ovaj oblik..

Neurodystrophic oblik

Relativno je rijedak. Klinička slika uključuje:

• Trofični poremećaji kože i mišića (čirevi pod pritiskom, neurodermatitis, suhoća i svrbež).
• Lezije unutarnjih organa (krvarenje i čirevi na probavnom traktu).
• Oštećenje kostiju (skleroza, osteomalacija).

Primjećuju se poremećaji u metabolizmu soli. Kao rezultat toga, u nekim slučajevima dolazi do okoštavanja mišića, intersticijskog oticanja. U nekim slučajevima primjećuju se poremećaji spavanja i budnosti, trajno subfebrilno stanje popraćeno hipertermičkim napadima. Pronađeni su i asteno-neurotični fenomeni. Oni prate trofičke, endokrine i autonomne poremećaje. Neurološka klinička slika predstavljena je kao grubi, difuzni znakovi.

Diencefalni sindrom: dijagnoza

Na pozadini patologije primjećuje se promjena niza krvnih pokazatelja. Otkrivanje bolesti provodi se određivanjem glavnih hormona u serumu. Ispitivanje cirkadijanskih ritmova sinteze LH, prolaktina i kortizola obavezna je analiza u ispitivanju na diencefalni sindrom. Liječenje patologije propisano je u skladu sa stupnjem metaboličkih poremećaja. Popis obveznih studija uključuje i određivanje koncentracije glukoze u serumu, test tolerancije na nju i analizu s opterećenjem hranom. Od velike važnosti u dijagnozi je razina metabolita za spolne hormone u dnevnoj mokraći pacijenta u adolescenciji.

Terapijske mjere

Glavni cilj liječenja je stabilizirati metaboličke procese, obnoviti mehanizme koji su uključeni u regulaciju reproduktivnog sustava, stvaranje djevojčica jajničko-menstrualni ciklus. Najznačajnije faze izloženosti lijekovima su normalizacija sna i budnosti, rehabilitacija svih zaraznih kroničnih žarišta i normalizacija tjelesne težine. U patologiji je indicirana fizioterapija, balneoterapija i refleksologija. Za uklanjanje uzroka bolesti koristi se operacija za uklanjanje tumora. Propisana je i racionalna infektivna terapija, uklanjaju se posljedice ozljeda, utjecaj na prvobitno pogođene visceralne i endokrine organe. Kao patogenetsko liječenje koriste se vegetotropni agensi koji smanjuju ili povećavaju tonus u parasimpatičkom ili simpatičkom odjelu živčanog autonomnog sustava. Propisane su askorbinska kiselina, vitamin B1, pripravci s kalcijem, antispazmodik, blokator gangliona (lijekovi Pentamin, Benzohexonium, Pachycarpin). Za reguliranje tona parasimpatičkog sustava preporučuju se antikolinergičari (na primjer, Atropin). Propisan je i vitamin B12, lijek Acefen. S pretežnom simpatičko-adrenalnom patologijom prikazan je lijek "Pyroxan".

Diencefalni sindrom (hipotalamični) je kompleks poremećaja endokrinog, metaboličkog, vegetativnog tipa.

Tijekom ovih poremećaja opaža se oštećenje hipotalamičke regije diencefalona. U većini slučajeva ti su poremećaji posljedica hipotalamičke disfunkcije..

Diencefalni sindrom karakteriziraju:

• promjena tjelesne težine, u većini slučajeva povećava se;
• pojava glavobolje;
• problemi s raspoloženjem, česte promjene;
• pojava hipertenzije;
• menstrualni problemi;
• povećani apetit;
• pojava osjećaja povećane žeđi;
• ponekad seksualni nagon raste i opada.

Ovaj se poremećaj često pojavljuje u endokrinološkoj, ginekološkoj, neuralgičkoj praksi, dok se tijekom dijagnoze javljaju poteškoće koje su povezane s različitim simptomima i sortama sindroma.

Diencefalni sindrom se u većini slučajeva manifestira kod adolescenata u dobi od 13 do 15 godina, kao i tijekom reproduktivne dobi od 31 do 40 godina. U reproduktivnoj dobi uglavnom prevladava kod žena - od 12,5% do 17,5%.

Bolest dovodi do ozbiljnih poremećaja reproduktivnog zdravlja kod mnogih žena. Postoji razvoj endokrine neplodnosti, pojava policističnih jajnika, kao i razne patologije opstetrijske i perinatalne prirode.

Uzroci i okidači

Do poremećaja u funkcioniranju hipotalamusa može doći zbog niza razloga i faktora:

• prisutnost tumora u mozgu, koji dovode do kompresije hipotalamičke regije;
• traumatske ozljede kraniocerebralne prirode, tijekom kojih dolazi do izravnog oštećenja hipotalamusa;
• stanje neurointoksikacije - zlouporaba tvari, ovisnost o drogama, alkoholizam, šteta od industrijskih aktivnosti, utjecaj štetnih komponenti okoliša;
• različiti poremećaji vaskularne prirode - moždani udar, osteohondroza;
• neuroinfekcija virusnih i bakterijskih vrsta - gripa, malarija, tonzilitis u kroničnom obliku;
• čimbenici psihogene prirode - manifestacija stresnih i šok situacija, prekomjernog mentalnog stresa;
• razdoblje trudnoće i hormonalne promjene koje su povezane s ovim razdobljem;
• bolesti kroničnog tipa, koje se očituju zajedno s elementima vegetativnog tipa - bronhijalna astma, stanje hipertenzije, ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika, stanje pretilosti.

Razvrstavanje i klinička prezentacija

Postoji veliki broj istraživačkih programa za proučavanje diencefalnog sindroma, prema kojima je stvorena klasifikacija poremećaja.

Disfunkcija diencefalnih struktura je nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoje simptome i manifestacije:

1. Diencefalni sindrom s hipotalamičkom (diencefalnom) epilepsijom.
2. Poremećaj vegetativno-visceralno-vaskularne prirode. Uočeni su poremećaji u kardiovaskularnom i respiratornom sustavu..
3. Poremećaj termoregulacije. Dolazi do porasta tjelesne temperature od subfebrilne do febrilne. Uz ovaj oblik, pojavljuje se stanje zimice, mišićni kvasac, ponekad se može pojaviti hipotermija.
4. Poremećaji neuromuskularnog tipa. Ovaj oblik prati povećana slabost u obliku fizičke astenije..
5. Poremećaji neurotrofične prirode. Ovaj poremećaj karakterizira manifestacija pojačanog edema uslijed opće slabosti, žeđi, glavobolje, zimice, drhtavice i hipotermije.
6. Neuroendokrini oblik. Ovo kršenje očituje se u obliku pojave hipo- i hiperfunkcije hipofize i drugih endokrinih žlijezda.
7. Neuropsihijatrijski poremećaji. Postoje vegetativno-vaskularni, neuroendokrini, metabolički i trofični poremećaji.
8. Neuroendokrini metabolički poremećaji. Riječ je o endokrinim poremećajima kod kojih se pojavljuju pretilost, rani pubertet, glavobolje, brzi fizički i mentalni umor, menstrualne nepravilnosti i druge smetnje.

Diencefalna epilepsija

Diencefalna epilepsija je vrsta autonomnog paroksizma, slična napadima obične epilepsije, ali uzrok su poremećaji u hipotalamusu. Mogu se pojaviti od nekoliko sati do dana.

Ovaj oblik sindroma kombinira sljedeće simptome:

• dan prije početka napada, osoba može promijeniti raspoloženje;
• pojava povećane gladi;
• osjećaj žeđi;
• manifestacija bezrazložnog straha;
• nakon otprilike dva sata, možete osjetiti hladnoću;
• povećanje tjelesne temperature;
• snažno znojenje;
• boja kože može se promijeniti;
• pojava čestih mokrenja i pokreta crijeva.

Napadi se obično događaju zajedno s konvulzijama, nesvjesticama.

Dijagnoza nije laka

Tijekom polimorfne dijagnoze diencefalnog sindroma mogu se pojaviti poteškoće tijekom pregleda pacijenta. Da bi se postavila dijagnoza, provode se takve studije i uzimaju se sljedeća ispitivanja:

• držanje krivulje šećera;
• rezultat termometrije na tri mjesta;
• EEG;
• uzima se trodnevni test Zimnitskog.

Glikoza na post se određuje s opterećenjem šećera od 100 grama. U tom se slučaju indikator glukoze utvrđuje svakih pola sata.

Određuje se niz sorti šećerne krivulje:

• hiperglikemijski tip, kada pokazatelj glukoze prelazi normalnu razinu;
• hipoglikemijski tip, kada je pokazatelj glukoze ispod normalne razine;
• dvocijevni tip, kada se pad pokazatelja glukoze promijeni novim povećanjem;
• torpidni tip kada se mali skok glukoze u krvi zaustavi na istoj razini.

Termometrija se vrši u tri zone - na dva aksilarna mjesta i u rektumu. Različiti poremećaji termometrijske naravi mogu se očitovati kao izotermija, kada su temperaturni režim u aksilarnom području i u rektumu jednaki, dok bi temperatura u rektumu trebala biti veća za 0,5-1 Celzijev stupanj.

A također u obliku hipo- i hipertermije (u području aksilarnih šupljina, temperaturni režim je viši ili niži od normalnog), termominiverzije, kada je razina temperature u rektalnoj regiji niža od temperaturnog režima aksilarne.

Tijekom elektroencefalografske studije mogu se prepoznati problemi koji se odnose na duboku strukturu mozga..

Tijekom uzimanja trodnevnog testa Zimnitsky provode se studije koje pomažu u određivanju razine pijanca i količine ispuštene tekućine.

Pored toga, provodi se MRI mozga, koja pomaže odrediti visoki tlak intrakranijalnog tipa, kao i različite posljedice traumatičnih ozljeda, hipoksije i tumora..

Ispitivanja se provode na razini hormona u krvi i određuju se biokemijski podaci sastava krvi, to je potrebno za utvrđivanje endokrino-metaboličkih poremećaja.

Bez greške, provode se brojne studije kako bi se utvrdio sindrom s organskim podrijetlom:

• Ultrazvuk nadbubrežne žlijezde;
• Ultrazvuk štitne žlijezde i unutarnjih organa;
• Mreža adrenalina i CT.

Kompleks medicinskih postupaka

Za dijagnozu i naknadno liječenje trebate kontaktirati sljedeće stručnjake - endokrinologa, neurologa i ginekologa za žene.

Odabir metoda liječenja za svakog pacijenta strogo je individualan. Glavni cilj liječenja diencefalnog sindroma je ispravljanje poremećaja i normalizacija hipotalamičkih struktura mozga.

Na početku terapije uklanjaju se faktori etiološkog tipa. Provodi se čišćenje zaraznih žarišta, liječe se traumatične ozljede, tumori.

U slučaju intoksikacije alkoholnim pićima, lijekovima, insekticidima, pesticidima, teškim metalima, potrebno je osigurati aktivno terapijsko liječenje tipa detoksikacije, tijekom kojeg se rade intravenske injekcije s hemodezom, natrijevim tiosulfatom, glukozom, fiziološkom otopinom.

Za ublažavanje pogoršanja sindroma simpatičko-nadbubrežnog tipa potrebno je koristiti Pyroxan, Bellataminal, Eglonil, Grandaxin, antidepresive.

Tijekom neuroendokrinih poremećaja propisana je korektivna terapija tijekom koje se moraju koristiti hormonski lijekovi s nadomjesnim, stimulativnim ili inhibicijskim tipom. Dijetalna prehrana i primjena regulatora s metabolizmom neurotransmitera (Bromocriptine, Diphenin) koji traju i do 6 mjeseci također su propisani.

Za poboljšanje moždane aktivnosti propisana je primjena Piracetama, Cerebrolysin-a, Cavintona, vitamina skupine B, aminokiselina (Actovegin, Glycine), pripravaka kalcija.

Koristite i refleksologiju, fiziološke postupke, terapijske vježbe.

Zbog činjenice da se simptomi hipotalamičkog sindroma mogu pojaviti kao posljedica promjene vremenskih uvjeta, zbog jake iritacije ili fizičkog stresa, potrebno je uzimati sedativne lijekove, antidepresive, sredstva za smirenje kako bi se spriječio ovaj poremećaj.

Osim toga, treba izbjegavati stres, živčano naprezanje i vrijeme odmora..

Pod nazivom "diencefalni sindrom" kombiniraju niz poremećaja koji su karakterizirani oštećenjem hipotalamičke regije. Vrijedno je napomenuti da je hipotalamus vitalni dio mozga koji, na ovaj ili onaj način, utječe na sve organe i sustave tijela izlučivanjem neurohormona. Zato disfunkcija ili oštećenje ovog područja utječe na rad živčanog sustava i visceralnih organa.

Diencefalni sindrom i njegovi uzroci. Zapravo, postoji mnogo razloga za razvoj takve bolesti. U većini slučajeva poremećaji se pojavljuju nakon teške ozljede zatvorene glave. Pored toga, žile koje dostavljaju krv u ovom dijelu mozga lako prolaze velike makromolekule, zbog čega hipotalamus najčešće pati od virusne ili bakterijske infekcije.

Diencefalni sindrom: simptomi i moderna klasifikacija. Poraz hipotalamo-hipofiznog sustava ima ogroman broj manifestacija. Zato se diencefalni sindromi obično klasificiraju prema simptomima.

- Neuroendokrini diencefalni sindrom je poremećaj koji se izražava kršenjem aktivnosti endokrinih žlijezda. Uzroci su prije svega infekcije i traumatične ozljede mozga. Zbog toga se razvijaju različite vrste metaboličkih poremećaja, na primjer, pretilost, hipertireoza, edemi ili insipidus dijabetesa. Uz to, bolesni se žale na glavobolju, nesanicu, glavobolju, histeriju i stalnu nervozu. Također postoji kršenje funkcije reproduktivnog sustava, što rezultira pojavom impotencije, kršenjem mjesečnog ciklusa, kao i heteroseksualnošću.

- Neuromuskularni diencefalni sindrom - bolest koja je izravno povezana s poremećajem mišićnog sustava. Takva bolest uzrokuje miopatiju i paroksizmalnu paralizu, koja se pojavljuje periodično.

- Vegetativno-vaskularni sindrom - poremećaj uzrokovan u većini slučajeva zaraznom bolešću, poput gripe, tonzila, reumatizma ili malarije. Zanimljiva je činjenica da se takva bolest najčešće dijagnosticira kod žena u dobi od 30 do 40 godina. Takav sindrom prati fluktuacije krvnog tlaka, povećani i usporeni otkucaji srca, otežano disanje, a ponekad i bol u solarnom pleksusu. U pravilu se bolest odvija teškim krizama, koje su individualne za svakog pacijenta, ali uvijek iste za istu osobu. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

- Diencefalna epilepsija je druga bolest koja je povezana s oštećenjem hipotalamičke regije tijekom traume, zaraznom bolešću ili teškom hipotermijom. Bolest se manifestira konvulzijama, tijekom kojih pacijent može ili potpuno izgubiti svijest ili ostati u sjećanju.

- Neurotrofični diencefalni sindrom - bolest hipotalamusa, koja je popraćena pojavom izraženog osipa ili edema. Ne mogu utjecati samo ljudska koža, već i mišići, unutarnji organi.

- Sindrom sna i budnosti je još jedna prilično rijetka i specifična bolest, praćena kršenjem kvalitete i načina spavanja, koja utječe na dobrobit osobe i njezinu izvedbu.

Diencefalni sindrom: liječenje. Pravilno liječenje može propisati samo liječnik i to tek nakon konačne dijagnoze. Načini liječenja ovise o uzroku bolesti. Ako je uzrok tumor, tada se mora ukloniti, ako je moguće. Uz to, pacijentu su propisani lijekovi koji blokiraju ili parasimpatički ili simpatički sustav, ovisno o poremećajima.

Što se tiče preventivnih mjera, nakon ozljede glave, ozbiljne infekcije koja pogađa živčani sustav i mozak, kao i nakon hipotermije i bolesti endokrinih žlijezda, potrebno je proći temeljito i cjelovito ispitivanje svih organa i organskih sustava.

Diencefalni sindrom je složeni kompleks simptoma koji ukazuje na razvoj ozbiljnih poremećaja u tijelu, a očituje se znakovima poremećaja vegetacije, trofizma i endokrinopatije. Bolest se razvija kao posljedica oštećenja struktura hipotalamo-hipofize zone: talamusa, hipotalamusa, epitela, hipofize. Ti organi aktivno djeluju jedni s drugima, u uskoj su neuro-humoralnoj vezi i reguliraju rad cijelog organizma. S oštećenjem diencefalnih struktura razvija se sindrom, koji se očituje znakovima endokrine i živčane disfunkcije.

Hipotalamus igra ogromnu ulogu u radu cijelog organizma. Izlučuje statine i liberine koji potiču ili inhibiraju aktivnost stanica hipofize koje proizvode hormon. Istodobno, izlučivanje tropina, ostvarujući njihov fiziološki učinak utječući na sintezu hormona perifernih endokrinih žlijezda, smanjuje se ili povećava. Djelujući na štitnjaču, jajnike i testise, nadbubrežnu žlijezdu, hipofiza regulira rad unutarnjih organa. Elementi hipotalamo-hipofiznog sustava postoje u uskoj interakciji. Svaka neispravnost u radu ovog sustava odmah utječe na rad gotovo svih organa.

Hipotalamički sindrom razvija se s disfunkcijom hipotalamusa. U bolesnika se mijenja tjelesna težina, pojavljuje se glavobolja, raspoloženje se često mijenja, razvija se hipertenzija, menstrualni ciklus je poremećen, javlja se žeđ, mijenja se libido. Prvi put se sindrom očituje kod adolescenata u dobi od 13-15 godina. Najizraženiji klinički znakovi postaju u 30-40 godina. Sindrom se češće razvija kod žena i narušava njihovo reproduktivno zdravlje. Endokrina neplodnost, policistični jajnici, perinatalne patologije nalaze se u bolesnika.

Diencefalični sindrom ima kod prema ICD-10 E23.3 i odnosi se na "Disfunkcije hipotalamusa, koje nisu klasificirane na drugom mjestu." Patologija ometa proces normalnog razvoja u djece. Njihova disfunkcija hipotalamusa također se očituje znakovima oštećenja endokrinih žlijezda i živčanog sustava..

Etiologija

Razlozi za razvoj simptoma diencefalnog sindroma mogu biti veliki broj.

Čimbenici koji negativno utječu na rad hipofize i hipotalamusa:

• zatvorena ozljeda glave,
• vaskularne bolesti kod kojih se smanjuje brzina protoka krvi i razvija se hipoksija mozga,
• degenerativni procesi u vratnoj kralježnici,
• stresne i konfliktne situacije, psihološka trauma, šok, pretjerana psihoemocionalna preopterećenost,
• neoplazme u mozgu - gliom, meningiom, kraniofaringingiom,
• kronična intoksikacija alkoholom, lijekovima, nikotinom,
• opasnosti na radu - onečišćenje plinovima, prašina, kemikalije, toksini, isparljivi spojevi,
• utjecaj štetnih sastojaka za okoliš,
• dugotrajno gladovanje kisikom, kao kod gušenja ili utapanja,
• infekcija iz kroničnih žarišta - karijes, tonzilitis, sinusitis,
• virusne i bakterijske infekcije - gripa, malarija,
• trudnoća,
• hormonalni disbalans,
• veliki gubitak krvi,
• kronične somatske bolesti - hipertenzija, peptički čir, bronhijalna astma,
• porođajna trauma kod djece, intrauterina hipoksija i pothranjenost fetusa, patologija druge polovice trudnoće, FPI.

Glavni čimbenik patogenosti u sindromu je povećana vaskularna permeabilnost. Omogućuje prodiranje mikroba u moždano tkivo i njihovih toksina koji cirkuliraju u krvi. Pacijenti razvijaju meningoencefalitis ili cistični arahnoiditis. Posljedica ozljeda i infekcija često je kapljica mozga, cijeđenje hipotalamusa sa svih strana. Pored organskog oštećenja hipotalamičke regije neoplazmom ili upalom, moguć je i funkcionalni poremećaj organa zbog endokrinopatije ili mentalne traume.

simptomatologija

Klinički znakovi bolesti vrlo su raznoliki i raznoliki. Javljaju se odmah nakon izlaganja etiopatogenetskom faktoru ili nakon nekog vremena. Simptomatski polimorfizam objašnjava se ogromnim brojem funkcija koje obavljaju strukture hipotalamičko-hipofizne regije. Prije svega, termoregulacija, rad vitalnih organa i endokrinih žlijezda, metabolizam vode, elektrolita, lipida i proteina poremećeni su u bolesnika.

1. Neuroendokrini sindrom osnova je ove bolesti, a očituje se simptomima adiposogenitalne distrofije, dijabetes insipidusom, seksualnim disfunkcijama, Itsenko-Cushingovom bolešću, akromegalijom, bulimijom, anoreksijom, patuljama hipofize, hipotalamičnom pretilošću. Pacijentice se žale na glavobolju, nesanicu, histeriju, nervozu, impotenciju i menstrualne nepravilnosti. Endokrini poremećaji obično se očituju pretilošću, ranim pubertetom, pretjeranim seksualnim nagonom ili smanjenim libidom, heteroseksualnošću.
2. Neuromuskularni oblik očituje se disfunkcijom mišićnog sustava prema vrsti različitih miopatija, paroksizmalnoj paralizi s isprekidanom prirodom, fizičkoj asteniji.
3. Poremećaj termoregulacije očituje se promjenom tjelesne temperature - njezinim porastom do subfebrilnih brojeva i naglim padom, stanjem zimice, podrhtavanjem mišića.
4. Vegetativno-vaskularne manifestacije sindroma - hiperhidroza, vrtoglavica, glavobolja, mučnina, kardijalgija, porast i pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, gušenje, promjene raspoloženja od apatije do bijesa, smanjena učinkovitost, nesanica, mišićna slabost i hipotenzija, nestabilna aktivnost gastrointestinalnog trakta, bol u solarnom pleksusu, emocionalni poremećaji. Vegetacijsko-vaskularne krize karakteristične su za ovaj oblik patologije. Kod nekih se događaju jednom u 2-3 mjeseca, dok kod drugih - nekoliko puta dnevno.
5. Neuro-distrofični sindrom s kršenjem trofizma kože - osip, svrbež, piling, erozija, čirevi, otekline, čirevi na pritisku; gastrointestinalna sluznica - ulkusi erozije i krvarenja; koštano tkivo - demineralizacija, osteoskleroza.
6. Diencefalna epilepsija je još jedna manifestacija sindroma, čiji su glavni simptomi konvulzije, tijekom kojih pacijent često pada u nesvijest. Ove paroksizme klinički podsjećaju na probleme uobičajene epilepsije, ali imaju malo drugačiji uzrok - hipotalamičku disfunkciju. Neposredno prije napada, pacijent promijeni raspoloženje, javlja se glad i žeđ, bezrazložan strah, groznica s groznicom, poliurija i izdašni pokreti crijeva. Napad završava konvulzijama i nesvjesticom..
7. Znakovi oslabljenog metabolizma soli su: okoštavanje mišića i intersticijski edem.
8. Psihastenički i neurotični sindromi uzrokovani su slabošću moždane kore i hipotalamusa, a očituju se simptomima karakterističnim za neurozu i psihozu.

Ovi se sindromi mogu pojaviti u različitim kombinacijama i određivati ​​prirodu osnovne patologije. Ali uvijek u bolesnika s diencefalnim sindromom postoji žeđ, pojačani ili smanjeni apetit, poremećaj spavanja, glavobolja, ubodi ili bolna bol iza sternuma, palpitacije, kratkoća daha ili gušenja, gubitak težine, tjeskoba i napadi panike, probavni poremećaj, smanjeno raspoloženje, stalni umor.

Klasifikacija diencefalnog sindroma:

• primarni - zbog neuroinfekcije ili traume,
• sekundarna - povezana s metaboličkim poremećajima.,
• mješovit.

Razlikuju se težina sljedećih oblika:

Sindromom sindroma događa se:

• progresivan;
• regresivni;
• povratan.

U djece sa sindromom povećava se uzbudljivost i tjelesna aktivnost. Unatoč odgovarajućoj prehrani i povećanom bazalnom metabolizmu, dolazi do ekstremne iscrpljenosti pacijenata. Autonomni simptomi kod djece slični su manifestaciji odraslih. Njihova koža postaje crvena, znoje se, pojavljuju se tahikardija i povraćanje. Vanjski znakovi patologije su veliki rast i pretjerano dugi udovi, velika glava, atrofija vidnog živca, nistagmus, smanjena oštrina vida.

Dijagnostika

Dijagnoza diencefalnog sindroma započinje proučavanjem pritužbi pacijenata, kliničkim znakovima patologije i poviješću života. Istovremeno, podaci o prošlim zaraznim bolestima i TBI zaslužuju posebnu pozornost. Budući da se sindrom očituje u mnogim različitim simptomima, prilično ga je teško dijagnosticirati..

primjer djeteta s velikim tumorom (astrocitom) diencefalne zone

1. Ispitivanje krivulje šećera - Test tolerancije na glukozu: Određivanje razina glukoze u krvi na glasu, a zatim vježbanje.
2. Biokemijski test krvi može otkriti znakove metaboličkih poremećaja.
3. Mjerenje tjelesne temperature u oba pazuha i u rektumu. Rektalna temperatura trebala bi biti za 1 stupanj viša nego u pazuhu. S diencefalnim sindromom razvija se hipo- ili hipertermija.
4. EEG vam omogućava otkrivanje oštećenja dubokih struktura mozga.
5. Analiza mokraće prema Zimnitskom - određivanje glavne koncentracijske funkcionalne sposobnosti bubrega.
6. Nuklearna magnetska rezonanca mozga - znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka, učinci ozljeda, hipoksije, neoplazme.
7. Određivanje razine hormona u krvi radi otkrivanja endokrinih poremećaja - LH, prolaktina i kortizola.
8. Dodatne metode - ultrazvuk, CT ili MRI nadbubrežne žlijezde, štitnjače, zdjeličnih organa i maternice.
9. Metode potpore uključuju fundus, vidna polja, lubanje i nadbubrežne kosti.
10. Dopplerografija cerebralnih žila.

Terapijske mjere

U liječenje diencefalnog sindroma uključeni su endokrinolozi, neurokirurzi, neuropatolozi i ginekolozi. Nakon temeljite dijagnoze, odabiru ove ili druge metode liječenja pojedinačno za svakog pacijenta.

Liječenje patologije propisano je u skladu sa stupnjem poremećaja metaboličkih, živčanih i trofičnih procesa. Pacijentima se propisuje etiološka, ​​simptomatska i patogenetska terapija. Cjelovito liječenje sindroma usmjereno je na normalizaciju funkcija središnjih regulatornih mehanizama, metabolizma i redovitog menstrualnog ciklusa.

• Hirurškim putem uklonite tumore, ciste i druge neoplazme. Također, uz pomoć operacije uklanjaju posljedice ozljeda glave.
• Etiotropno liječenje zaraznih procesa je uporaba antibiotika ili sulfonamida.
• S povećanjem intrakranijalnog tlaka, pacijentima se propisuju sredstva za dehidraciju - diuretici "Furosemid", "Lasix".
• Regulacija tonusa autonomnog živčanog sustava provodi se upotrebom vegetotropnih sredstava - kalcijevog klorida, vitamina B1, "Difenhidramina", "Novokaina", "Efedrina".
• Za poboljšanje bioelektrične aktivnosti mozga koristi se karbamazepin ili difenin..
• Angioprotektori koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju - "Vinpocetine", "Cerebrolysin", "Piracetam".
• Sredstva za borenje povećavaju aktivnost simpatičkog živčanog sustava - kalcijevi pripravci, antioksidanti, vitaminski kompleksi.
• Za suzbijanje simpatičke aktivnosti koristite antipsihotike, antispazmodike, ganglijske blokatore "Pentamin", "Benzohexonium".
• Hormonska nadomjesna terapija za sindrom - Sinestrol, Premarin, Progesterone, Testoviron, Andriol.
• Detoksikacija - "Hemodez", "Natrijev tiosulfat", "Ringer", glukoza, fiziološka otopina.
• Antidepresivi za ublažavanje pogoršanja sindroma - "piroksan", "grandaksin" i antipsihotici - "fenotiazin", "sonapax".
• Antihistaminici - difenhidramin, suprastin.
• Rendgenska terapija na hipotalamičkoj regiji - 6-8 sesija.

Stručnjaci preporučuju pacijentima da slijede dijetu i svakodnevnu rutinu, normaliziraju san, dobro se odmaraju, izbjegavaju stres, sukobe i živčane napore, saniraju žarišta infekcije. Propisani su im psihoterapijski sesiji i auto-trening. Akupunktura, balneoterapija, fizioterapija, fizioterapija - elektroforeza kalcija, galvanizacija ogrlice imaju pozitivan učinak u razdoblju oporavka.

Prevencija i prognoza

Prognoza diencefalnog sindroma je miješana. To ovisi o karakteristikama patologije, koja je postala njezin glavni uzrok. Trajne i nepovratne promjene hipotalamo-hipofize ne mogu se ukloniti uz pomoć konzervativne terapije. U većini slučajeva može samo umanjiti negativne manifestacije sindroma. Tijek patologije je uporan, ponavljajući se. Obnova endokrinih funkcija kod žena i muškaraca traje prosječno godinu dana. Diencefalni sindrom uzrokovan tumorom ili grubim neurotrofičnim poremećajima također ima lošu prognozu. U drugim slučajevima primjećuje se stacionarno stanje procesa ili sporo poboljšanje..

Osobe s ovom bolešću izdaju se potvrde o invaliditetu u trajanju od 2-3 tjedna, tijekom kojih se u bolnici provodi bolničko ili intenzivno liječenje..

Kliničke preporuke stručnjaka:

1. stalni nadzor od strane polaznika endokrinologa,
2. provedbu svih njegovih preporuka,
3. primajući potpornu njegu,
4. poštivanje režima rada i odmora,
5. puni san,
6. uravnotežena prehrana, normaliziranje tjelesne težine,
7. optimalna tjelesna aktivnost,
8. pravodobna rehabilitacija žarišta infekcije,
9. povećanje ukupne otpornosti tijela,
10. profilaktička primjena sedativa i sredstava za smirenje.

Diencefalni sindrom je ozbiljan poremećaj koji utječe na rad cijelog organizma. Ovu patologiju liječe stručnjaci iz područja endokrinologije, povezujući je s hormonskim poremećajima hipotalamike i hipofize. Kombinirana terapija može ukloniti razne simptome bolesti, aktivirati živčani i imunološki sustav, vratiti rad endokrinih žlijezda. Ako se sindrom ne liječi ispravno i pravodobno, to će dovesti do invalidnosti pacijenata.

Diencefalni sindrom: uzroci, simptomi, dijagnostičke metode

Diencefalni sindrom je kompleks kliničkih manifestacija. Nastaje kao rezultat lezija, na slici kojih postoje vegetativno-trofični endokrini poremećaji. Drugim riječima, postoji kršenje hipotalamo-hipofiznog sustava. Zatim detaljnije razmotrimo ovu patologiju.

Hipotalamičko-hipofizni sustav: opći podaci

Unutar ove strukture uspostavljena je uska humoralna i živčana veza između glavnih elemenata. U hipotalamusu je uobičajeno razlikovati tri dijela: stražnji, srednji i prednji dio. Potonji je uključen u regulaciju parasimpatičkog živčanog sustava. Medij omogućuje kontrolu nad trofičnim i endokrinim funkcijama. Zadaci zadnjeg dijela uključuju regulaciju živčanog simpatičkog sustava. Neki steroidi nastaju u jezgrama hipotalamusa, koji se zatim koncentriraju u hipofizi. S tim u vezi, poraz jednog odjela u pravilu vodi oštećenju drugog. Hipotalamo-hipofizni sustav, dakle, djeluje kao struktura, čiji elementi postoje u uskoj interakciji.

Komunikacija s mozgom

Posebnost vaskularizacije hipotalamusa smatra se intenzitetom kapilarne opskrbe krvlju. Značajno premašuje brzinu u ostalim dijelovima mozga. Zbog vaskularizacije povećava se vaskularna propusnost. To zauzvrat omogućava prijelaz u mozak iz krvi raznih humoralnih spojeva koji signaliziraju stanje tijela. Hipotalamus je usko povezan s korteksom hemisfera, retikularnom formacijom i subkortikalnim formacijama. Regija potkoljenice uključena je u regulaciju humoralnih i endokrinih procesa. Oni, zauzvrat, osiguravaju prilagodbu tijela na stalno promjenjive uvjete unutarnjeg i vanjskog okruženja. Uloga hipotalamo-hipofiznog sustava u tijelu je od vitalne važnosti. Ta je struktura važna karika, ključni element limbičko-retikularne organizacije cerebralnog integrativnog mehanizma. Osigurava integritet formiranja aktivnosti.

Poremećaji poslovanja

Diencefalni sindrom posljedica je djelovanja patogenih čimbenika. Jedna od njih je povećana vaskularna propusnost. Potiče prodiranje u mozak virusa i toksina koji su prisutni i koji cirkuliraju u krvi. Zatvorena ozljeda glave također nije od male važnosti. Kada se stupac tekućine pomakne, zidovi trećeg ventrikula su ozlijeđeni, čiji ependim prekriva jezgru. Diencefalni sindrom se također opaža s tumorom. To mogu biti pinealomi, subkortikalni gliomi, bazalni meningeomi, kraniofaringingiomi. Diencefalni sindrom može biti rezultat dugotrajnih patologija unutarnjih organa i endokrinih poremećaja. Mentalna trauma, zajedno s ostalim provocirajućim čimbenicima, također ima određeno značenje. Sve ovo sugerira da temelj diencefalnog sindroma nisu samo strukturne i anatomske lezije, već i funkcionalni poremećaji.

Klinička slika

Diencefalni sindrom, čiji su simptomi izrazito polimorfni, može se manifestirati odmah ili nakon dugog razdoblja nakon patogenog učinka. Najprirodnije u slučaju oštećenja je poremećaj vaskularne strukture i unutarnjih organa, termoregulacija, metabolički procesi (bjelančevine, minerali, voda, masti). Postoji disfunkcija intrakretornih žlijezda, zastoj u načinu budnosti i spavanja. Raznolika kombinacija ovih poremećaja određuje onu ili drugu prirodu kliničke slike. Tipične manifestacije uključuju žeđ, glavobolju, promjene apetita (anoreksija ili bulimija), kratkoću daha, nesanicu ili pospanost, palpitacije.

Klasifikacija

Patologija može biti primarna ili sekundarna. Jedna ili druga vrsta određuje se u skladu s uzrocima sindroma. Neuroinfekcije i ozljede djeluju kao provocirajuće čimbenike primarne bolesti. Sekundarna vrsta patologije uzrokovana je poremećajem u metaboličkim procesima. O tome svjedoči pretilost. Postoji i klasifikacija prema težini: teška, umjerena, lagana. U skladu s prevladavajućim kliničkim simptomom tijekom patologije, diencefalni sindrom sa:

• gojaznost
• neuroendokrini poremećaji;
• znakovi hiperkortizma;
• neurocirkulatorni poremećaji.

Neuroendokrini tip

Ova se kategorija smatra najčešćim oblikom patologije. Obično se temelji na pluriglandularnoj disfunkciji, koja je kombinirana s autonomnim poremećajima. Ova skupina uključuje brojne istaknute kliničke oblike, posebno:

• adipozno-genitalna distrofija,
• Itsenko-Cushingov sindrom,
• dijabetes insipidus,
• genitalna disfunkcija (impotencija, rana menopauza).

Vegetativno-vaskularni poremećaji

Klinička slika u ovom slučaju uključuje simptome kao što su:

• visoka ekscitabilnost krvnih žila (nestabilnost krvnog pritiska, sklonost palpitacijama),
• pretjerano znojenje,
• grčevi u perifernim, cerebralnim i srčanim žilama.

Primjećuje se i nestabilnost u radu probavnog sustava. Za ovu vrstu diencefalnog sindroma karakteristični su i vegetativno-vaskularni periodični paroksizmi. Može se dogoditi kriza. Kod nekih su pacijenti rijetki (jednom svakih nekoliko mjeseci), kod drugih su česti (do nekoliko puta dnevno). Obično su teški emocionalni poremećaji tipični za ovaj oblik..

Neurodystrophic oblik

Relativno je rijedak. Klinička slika uključuje:

• Trofični poremećaji kože i mišića (čirevi pod pritiskom, neurodermatitis, suhoća i svrbež).
• Lezije unutarnjih organa (krvarenje i čirevi na probavnom traktu).
• Oštećenje kostiju (skleroza, osteomalacija).

Primjećuju se poremećaji u metabolizmu soli. Kao rezultat toga, u nekim slučajevima dolazi do okoštavanja mišića, intersticijskog oticanja. U nekim slučajevima primjećuju se poremećaji spavanja i budnosti, trajno subfebrilno stanje popraćeno hipertermičkim napadima. Pronađeni su i asteno-neurotični fenomeni. Oni prate trofičke, endokrine i autonomne poremećaje. Neurološka klinička slika predstavljena je kao grubi, difuzni znakovi.

Diencefalni sindrom: dijagnoza

Na pozadini patologije primjećuje se promjena niza krvnih pokazatelja. Otkrivanje bolesti provodi se određivanjem glavnih hormona u serumu. Ispitivanje cirkadijanskih ritmova sinteze LH, prolaktina i kortizola obavezna je analiza u ispitivanju na diencefalni sindrom. Liječenje patologije propisano je u skladu sa stupnjem metaboličkih poremećaja. Popis obveznih studija uključuje i određivanje koncentracije glukoze u serumu, test tolerancije na nju i analizu s opterećenjem hranom. Od velike važnosti u dijagnozi je razina metabolita za spolne hormone u dnevnoj mokraći pacijenta u adolescenciji.

Terapijske mjere

Glavni cilj liječenja je stabilizirati metaboličke procese, obnoviti mehanizme koji su uključeni u regulaciju reproduktivnog sustava, stvaranje djevojčica jajničko-menstrualni ciklus. Najznačajnije faze izloženosti lijekovima su normalizacija sna i budnosti, rehabilitacija svih zaraznih kroničnih žarišta i normalizacija tjelesne težine. U patologiji je indicirana fizioterapija, balneoterapija i refleksologija. Za uklanjanje uzroka bolesti koristi se operacija za uklanjanje tumora. Propisana je i racionalna infektivna terapija, uklanjaju se posljedice ozljeda, utjecaj na prvobitno pogođene visceralne i endokrine organe. Kao patogenetsko liječenje koriste se vegetotropni agensi koji smanjuju ili povećavaju tonus u parasimpatičkom ili simpatičkom odjelu živčanog autonomnog sustava. Propisane su askorbinska kiselina, vitamin B1, pripravci s kalcijem, antispazmodik, blokator gangliona (Pentamin, Benzohexonium, Pachycarpin lijekovi).

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Diencefalni sindrom.

DIENCEFALNI (hipotalamički) SINDROM.

Diencefalni sindrom - kompleks simptoma koji je posljedica oštećenja hipotalamo-hipofize regije, čija se slika sastoji od metaboličkih-endokrino-trofičnih poremećaja.

Hipotalamus se obično dijeli na tri dijela:

• prednji, srednji i stražnji.

Prednji dio regulira funkcije parasimpatičkog živčanog sustava, stražnji suosjećajan, srednji - endokrine i trofičke funkcije.

Između hipotalamusa i hipofize postoji bliska živčana i humoralna veza. U jezgrama hipotalamusa formira se niz hormona, koji se zatim akumuliraju u hipofizi (neurokrinija). U hipotalamusu razvijaju se faktori koji kontroliraju izlučivanje hormona tropske hipofize (oslobađajući čimbenici i inhibitori). Hipotalamus je ključna karika u limbičko-retikularnom sustavu - integrativni cerebralni mehanizam koji pruža holističke oblike organizacije aktivnosti.

uzroci.

Kršenje normalne aktivnosti hipotalamusa može biti posljedica toliko patoloških čimbenika.

• Povećana vaskularna propusnost ovog područja potiče prolazak toksina i virusa u mozak koji prolaze u mozak.
• Diencefalni sindrom se također opaža kod tumora hipotalamičke regije (kraniofaringiom, bazalni meningiom, potkortički gliomi, pinealom).
• Kronična mentalna trauma i ustavna inferiornost su neophodni.

Stoga hipotalamička bolest može biti samo anatomska strukturna oštećenja hipotalamičkih jezgara (encefalitis, tumor itd.), Već i funkcionalni poremećaji njegove aktivnosti. Zapravo, organske lezije hipotalamičke regije čine samo vrlo malu skupinu hipotalamičkih sindroma.

Klinika.

Klinička slika je polimorfna, što se može objasniti raznolikošću funkcija reguliranih ovim dijelom mozga..
Najprirodnija lezija hipotalamusa očituje se u slijedećem:

• kršenje aktivnosti unutarnjih organa i krvožilnog sustava;
• termoregulacijski poremećaj,
• kršenje metabolizma vode, minerala, masti i proteina;
• disfunkcija endokrinih žlijezda,
• poremećaj sna i budnosti.

Različita kombinacija ovih disfunkcija određuje specifičnu prirodu kliničkih manifestacija..
Žeđ je posebno tipična, promjena apetita (bulimija ili anoreksija), pospanost.

Jedan od najupečatljivijih i najčešćih je neuroendokrini sindrom. Temelji se na endokrinoj, obično pluriglandularnoj disfunkciji, u kombinaciji s autonomnim poremećajima.
Ova grupa uključuje sljedeće kliničke oblike:

• Itsenko - Cushingov sindrom,
• adiposogenitalna distrofija,
• dijabetes insipidus,
• neadekvatna sekrecija antidiuretskog faktora („intoksikacija vodom”),
• genitalna disfunkcija (rana menopauza, impotencija),
• mješovita pretilost,
• idiopatski edem - Parkhoy sindrom,
• sindromi koji se manifestiraju teškim iscrpljivanjem (kaheksija Simmonds).
• uporni sindrom laktoreje-amenoreje (SPLA) obično je povezan s mikroprolaktinomom hipofize, ali može se (rjeđe) pojaviti s hipotalamičkom disfunkcijom.

U nekim se slučajevima diencefalni sindrom očituje kršenjem budnosti (pospanost tijekom dana), stalnim subfebrilnim stanjem i hipertermičkim napadajima. U pravilu se primjećuju astenoneurotski fenomeni koji prate autonomne, endokrine i trofične poremećaje.
Nenormalni neurološki simptomi u diencefalnom sindromu u pravilu su odsutni ili su zastupljeni samo grubim, difuznim simptomima.

Diferencijalna dijagnoza.

S izuzetkom klasičnih blokova diencefalnog oštećenja (dijabetes insipidus, kaheksija, adiposogenitalna distrofija, neadekvatno lučenje antidiuretskog hormona), dijagnoza hipotalamičkog sindroma zahtijeva pažljivo razlikovanje s neusporedivo češćim kompleksom psiho-negativni poremećaji.

Podcjenjivanje ove okolnosti u prošlosti dovelo je do nerazumnog širokog tumačenja svih opskurnih autonomnih i endokrinih poremećaja kao "diencefaloze".

Treba naglasiti da dijagnoza hipotalamičkog sindroma prvenstveno treba temeljiti na kliničkoj analizi situacije. Ova dijagnoza zahtijeva prisutnost metaboličkih endokrinih poremećaja. Uvijek je potrebno isključiti primarnu patologiju endokrinih žlijezda. Posebno treba napomenuti da, kada je EEG opisan, indikacije oštećenja diencefalne regije u pravilu nemaju značenja u dešifriranju stvarne lokalizacije cerebralne lezije (izuzetak su samo tumori selarne regije).

TRETMAN.

• Patogenetska terapija neuro-razmjenski-endokrini poremećaji sastoje se od zamjene hormona, regulacije motivacijskog okruženja, bihevioralne terapije u obliku organizacije motoričkih režima, unosa hrane i vode.
• Praktično svim pacijentima su prikazane tehnike psihotropni lijekovi(antidepresivi, sredstva za smirenje, antipsihotici) koji s jedne strane kompenziraju psiho-vegetativne poremećaje, a s druge, doprinose normalizaciji neuroendokrinih poremećaja.
• U prisutnosti tumora - kirurška intervencija.